2月28日，王女士在10点35分顺利产下一名3550克的女宝宝。回望这个过程，株洲市妇幼保健院产科副主任杨辉医生和她的团队特意走访了王女士家，对她进行了个性化指导。 家住渌口区的王女士患有糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制一直不佳。为了让她接受专业的饮食管理，杨辉医生带领团队联合株洲市妇幼专病联盟、渌口区卫健委、渌口区人民医院及渌口镇卫生院开展了这次家访。在走访过程中，专家们发现王女士家里的茶几上摆放了香蕉、橘子、沙琪玛和面包这些高糖零食。杨辉医生现场进行了一场沉浸式教学，告诉她这些食物什么时候吃、吃多少才合适。 这次家访并非简单的医疗随访，而是打通三级医疗资源、把防线筑到百姓家中的创新实践。从市区驱车几十公里到禄口，找到王女士家门，靠的是卫健委的精准对接和卫生院医护人员的协同。在厨房里，杨辉医生针对王女士的体重指数和胎儿偏小情况制定了营养方案。王女士的婆婆系上围裙下厨实操，用瘦肉饺、水煮蛋和蔬菜做了一份控糖早餐。对于打胰岛素的顾虑，杨辉医生给出了斩钉截铁的科学回复。 这是一次“分级诊疗”与“专病管理”的深度融合。基层工作人员长期追踪发现了复杂病例并上报；区级单位统筹资源确保不漏一人；市级专家下沉进行现场教学。这种上下联动的快速响应机制初心是守护孕产妇安全。未来还将制定个性化治疗方案并通过培训把技术留在基层。 临别时王女士家人给了专家们一把喜糖，如今这份甜蜜化作了新生命平安降临的圆满。从“坐堂行医”到“主动家访”，株洲市妇幼保健院通过这次特殊家访打通了优质医疗资源下沉“最后一米”，让分级诊疗温暖照进百姓家。