2月5日，云南首例外腔镜甲状腺癌扩大根治术由昆明当地团队自主完成。中新社记者陆希成报道，云南省第一人民医院乳腺甲状腺外科副主任医师李莉领衔，为患者王女士进行了达芬奇机器人辅助下的腔镜手术。术中成功切除了甲状腺并清扫双侧第六组及颈侧区淋巴结。患者术后声音如常，颈部皮肤光洁无痕。术后次日，王女士即可出院康复。这个案例给王女士带来的不仅是身体上的治愈，还有心理上的巨大慰藉。五个月前，王女士在体检中发现了甲状腺结节，一开始并未重视。最近复查时发现结节风险升高，右侧颈部淋巴结也开始肿大。穿刺结果显示右侧甲状腺恶性肿瘤且转移到颈侧区淋巴结，BRAF基因突变也被发现。BRAF基因突变通常意味着肿瘤侵袭性高，分期较晚，需要尽快手术。然而传统的开放手术给王女士带来了很大顾虑。颈部要切开15厘米长的弧形切口，术后疤痕明显。而且颈部肌肉群会受到损伤可能导致吞咽不适等“颈前综合征”，喉返神经受损还可能导致声音嘶哑甚至呼吸困难。更糟糕的是如果甲状旁腺受损患者会出现低钙血症等症状。为了满足爱美的需求以及解决以上问题，团队为她设计了个性化达芬奇机器人辅助经BABA入路腔镜手术方案。这次手术在胸部隐蔽位置开设5个小切口约1厘米大小，给患者提供了最佳的美观效果。达芬奇机器人拥有高清三维视野可以放大10至15倍画面清晰度非常高。机械臂灵活度很高可进行570度任意旋转且能过滤手部细微颤动让操作更稳定精准。这种手术方法对清扫颈侧区淋巴结非常有利传统器械很难触及狭小区域而机械臂可以深入这些区域进行精准清扫。这次手术还结合了深圳市人民医院徐楠团队首创的“六步悬吊法”以及陆军军医大学大坪医院徐琰团队的技术保证清扫彻底性同时也提高了操作便利性。这次云南省首例达芬奇机器人辅助下腔镜甲状腺癌扩大根治术为今后更多类似患者提供了希望和选择。