0410分这个时刻对于石化医院心血管内科的医生来说，意味着必须紧急行动。1月1日节日的氛围被这位86岁老人的心脏骤停打破，他因为胸闷、胸痛和呼吸困难被紧急送进急诊室。 检查显示他得了非ST段抬高心肌梗死，也就是NSTEMI。他还同时患有陈旧性心肌梗死、慢性心功能不全和2型糖尿病。他的情况非常危急。团队意识到每一分钟都在耽误生命，他们必须立刻决定是救还是不救。这位老人的病情让团队感到非常棘手。 IABP给了医生们一个“续命”通道。这个主动脉内球囊反搏泵被送入患者的主动脉中，它可以和心脏跳动同步进行充气和放气。当心脏舒张时，球囊充气让舒张压升高，增加冠状动脉灌注压，提高心肌供血；当心脏收缩时，球囊放气减小后负荷，降低心脏射血阻力，减少心肌耗氧量。对于这类高危复杂病例，IABP是首选的机械辅助手段。 团队深夜紧急会议做出决定：先植入IABP为患者提供生命支持，然后进行急诊介入手术。这次手术风险极高，但他们必须“放手一搏”。植入IABP只用了5分钟就完成了。在造影中显示出了严重的冠状动脉病变：LAD慢性闭塞、LCX近端次全闭塞、RCA近端狭窄90%。血流动力学极其不稳定。 团队决定采用“先LCX、后LAD”的逆向策略进行操作。导丝像“穿针引线”般通过闭塞段，迅速进行球囊扩张和支架植入。复查造影结果显示狭窄部位不足10%，血流瞬间恢复正常。 术后72小时是再灌注损伤和心衰双重高峰期。护理团队24小时不间断监测患者生命体征和液体平衡情况。1月3日患者生命体征平稳，IABP顺利拔除；1月12日复查心脏彩超各项指标正常，老人顺利出院。 这是石化医院心血管内科第几百次使用IABP技术了。他们已经积累了丰富经验为后续胸痛中心建设和三级医院创建奠定了基础。未来他们将继续精进技术和流程，让更多高危患者在黄金时间窗内重获新生。