问题——春季进入呼吸道传染病高发期,麻疹等疾病传播风险上升;同时,社会面偶有犬只伤人事件引发关注,被犬猫抓咬后如何科学处置、尽可能预防狂犬病成为公众关切;国家卫生健康委新闻发布会上就涉及的问题作出解读,提醒各地和公众把握春季防控窗口期,降低输入性和聚集性传播风险。 原因——专家介绍——麻疹由麻疹病毒引起——主要通过空气飞沫传播,传染性强,儿童更易感染。其危害不仅在于发热、出疹等典型症状,还可能引发肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症,重者可危及生命。近年来,我国通过常规免疫等措施将麻疹报告发病率维持在较低水平,但当前国际麻疹疫情在多地反弹甚至暴发,加之与我国人员往来频繁、边境相邻地区病例增加,输入性风险明显上升。另外,免疫覆盖仍存在地区差异,个别地方出现局部上升或小范围聚集性疫情,提示防控仍需补齐短板。 狂犬病上,专家指出,狂犬病仍是全球病死率最高的人畜共患传染病之一,一旦发病几乎无法有效救治,病死率接近100%。但只要及时、规范开展暴露后预防并完成疫苗接种,基本可以避免发病。现实中,延误就医、处置不规范或未完成全程接种,是风险被放大的主要原因。 影响——从公共卫生角度看,麻疹“传染性强、易聚集”,一旦在免疫空白或免疫缺口人群中传播,可能在学校、托幼机构等集体单位引发聚集性疫情,影响儿童健康和正常学习生活,也会增加基层医疗机构诊疗压力。对出境人群而言,目的地疫情变化可能提高感染概率,回国后也可能带来输入风险及二代传播隐患。 犬猫致伤导致的狂犬病风险则呈现“概率低、后果重”,任何看似轻微的抓伤、咬伤都不应忽视。对家庭而言,宠物还可能涉及其他人畜共患疾病传播风险,叠加抓咬伤、过敏等因素,可能给孕妇、婴幼儿、老年人及过敏人群带来更高的健康风险与照护负担。 对策——针对麻疹防控,专家强调,接种含麻疹成分疫苗,尤其是麻腮风疫苗,是预防麻疹的关键措施之一。国家有关部门已要求各地做好常规免疫工作,对薄弱地区加强督导,推进疫苗查漏补种,及时弥补免疫缺口。对家长而言,应主动核对儿童麻腮风疫苗接种史,未接种或未按程序完成全程接种的,应尽快到接种单位补种,避免因“漏种”“缺针”留下风险窗口。对拟出境旅游、学习、商务等人群,应关注目的地疫情信息并做好个人防护;如前往麻疹流行严重地区,建议出行前核查含麻疹成分疫苗接种记录,必要时可在出境前约21天接种1剂麻腮风疫苗,以获得更充分的免疫保护。 针对动物致伤与狂犬病预防,专家明确,关键在于“第一时间规范处置+尽快就医评估+按程序完成疫苗接种”。发生犬猫抓咬伤后,如伤口较小,可立即用流动清水、肥皂水或其他弱碱性清洁剂持续冲洗约15分钟,随后就近前往具备处置条件的医疗机构进行规范处理与疫苗接种评估;若伤口较大、出血较多,应先用干净布料压迫止血,并尽快就医。对养宠家庭,应按规定为动物及时免疫接种,加强牵引管理与日常看护,减少伤人事件发生。对家中有孕妇、婴幼儿、老年人、备孕女性以及对宠物皮毛过敏人群的家庭,专家提示应尽量减少密切接触,综合评估饲养与接触风险,避免抓咬伤与感染、过敏等问题叠加。 前景——综合判断,随着跨境人员往来增加、部分国家麻疹疫情反复,我国仍将面临一定输入压力;但在较高水平常规免疫基础上,只要持续推进查漏补种、提升薄弱地区免疫覆盖,并加强监测预警与重点场所防控,就有望将麻疹维持在较低流行水平。狂犬病防控的重点在于提升公众对暴露后预防的可及性与依从性,完善犬只管理与动物免疫,推动“人防+犬防”协同发力,尽可能降低极端后果事件发生。
传染病防控关系到每个人的健康,需要政府、社会和个人共同参与;在全球人员流动增加的背景下,既要筑牢免疫屏障,也要提升健康素养,以科学方式对待疫苗接种和疾病预防。坚持预防为主、防治结合,才能更有效应对复杂多变的公共卫生挑战。