给药品市场吹来了一阵强风,药价“腰斩”的愿望就要实现了。大家可能还记得,2017年的时候,深圳已经是全国第二个GPO试点城市,他们第二批采购了1159个品规,平均降价22.57%,像依达拉奉注射液这种竞争性强的品种,直接降了47.45%,甚至超过了50%。而在中山这次的新政策里,也明确了要给药品采购总费用比去年下降20到30%,公立医院的药占比要压到30%以内。 这次中山不搞重复建设,直接把深圳的GPO模式拿来用。公立医院必须入场,民营医院也可以自愿加入。医院和药企都有“双选”的权利,既可以在省平台上阳光采购,也可以跟随深圳GPO抱团议价。这样一来,采购方式真正做到了企业双自主。 为了保障用药安全,中山这次还专门对接了深圳已确定的第三方药品集团采购组织。他们把采购目录大致框定了四类品种:临床刚需保障药、上年省平台采购金额前80%的品种(奇异剂型、规格除外),还有深圳GPO新增或变更的品种。东莞也在这个过程中挂靠了深圳平台进行“带量限价”,两地共享价格信息、定期交换数据。 整个系统连起来也很方便。中山一次性连通了省采购平台、深圳“互联网+医药”供应平台、本地药品采购在线监管平台和医院的HIS系统。这样一来,订单、合同、交易、结算、配送、临床用药分析、质量评价和信用评定全都实现了线上闭环。监管部门随时都能在线抓取数据。 除了中山,广东还有六市把GPO写进了日程表。广州早在2017年就启动了GPO组团采购;佛山专区则是省市共建;肇庆的目标更硬核:要在2019年底让全市公立医院(含怀集)采购金额达到25.64亿元,年度总费用下降30%,药占比也降到30%以内。珠海的要求则是集中采购后药费下降约30%,药占比压到27%以内。 中山这种中等体量的城市能这么干,关键在于制度创新打破了区域壁垒。他们给出的路径启示是:小城市也能撬动大降价。中小城市可以复制“跟随深圳”的轻资产模式,不用自建庞大团队;四平台一键打通也为后续的带量采购和医保支付改革提供了底层支撑;通过“集团采购+跟量跟价”的组合拳,把价格谈判权从医院手里挪到了区域联盟手里。 这次政策不仅写进了KPI里,还要把降价落到实处。药品降价30%不再是纸上谈兵的数字,而是可以触摸到的未来。如果这次试点阶段数据亮眼,“中山模板”有望成为更多地市参考的低成本、高效率、可复制的集采样板。