职业健康新规实施在即 “鼠标手”纳入工伤认定 专家呼吁加强腱鞘炎防治

2025年8月1日,我国新版《职业病分类和目录》正式实施,职业性腕管综合征首次被纳入全国工伤认定范围;该重要举措标志着国家对办公室工作者职业健康的重视程度不断提升。同时,另一种同样困扰广大上班族的疾病——腱鞘炎,也日益成为职场健康防治的重要课题。 腱鞘炎是指腱鞘因过度使用、摩擦、损伤或炎症性疾病而发生的无菌性炎症。医学上将其分为狭窄性腱鞘炎、感染性腱鞘炎和非感染性炎症性腱鞘炎三类。其中,狭窄性腱鞘炎最为常见,主要表现为两种类型:一是手指屈肌腱鞘炎,俗称"扳机指",患者手指屈伸时出现疼痛或卡顿;二是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在手腕拇指侧,涉及拇短伸肌和拇长展肌的肌腱。当腱鞘发炎增厚、狭窄时,会压迫其内的肌腱,导致肌腱滑动受阻,进而引起疼痛、肿胀和活动受限。 腱鞘炎的发病根源在于"过度使用"和"姿势不当"。在信息化时代,长时间使用电脑已成为许多工作者的日常。使用电脑时手腕悬空或过度弯曲、长时间快速点击或滚动鼠标,都会导致肌腱在腱鞘内反复摩擦。同时,频繁使用手机或平板电脑、大力滑动屏幕、单手长时间持握并操作手机等行为,也是腱鞘炎的重要诱因。此外,频繁演奏乐器、从事生产线装配工作、进行家务劳动如拧毛巾、切菜炒菜等,都容易引发腱鞘炎。有一点是,某些疾病如类风湿性关节炎、痛风、糖尿病等,以及怀孕、产后女性因激素变化或长时间抱婴儿,也会增加患腱鞘炎的风险。 腱鞘炎的治疗遵循"休息、减轻炎症、缓解压迫、恢复肌腱滑动"的原则。其中,休息与制动是最为关键的基础。患者应减少或停止引起疼痛的活动,通过佩戴护腕、拇指固定支具、手指夹板等方式限制引起疼痛的活动和姿势,让发炎部位得到充分休息。在急性期应进行冷敷,用冰袋裹毛巾敷患处10至15分钟,每天数次,以消肿止痛;在慢性期则应进行热敷,用温热毛巾或暖水袋敷15至20分钟,促进血液循环,缓解僵硬。若病情较为严重,患者需在医生指导下进行药物治疗或局部封闭注射,必要时可进行腱鞘切开术以解除肌腱压迫。 预防腱鞘炎的关键在于改善工作习惯和进行科学的康复训练。医学专家推荐进行手腕屈伸牵拉、腕关节尺偏桡偏牵拉等动作。伸腕牵拉时,手臂向前伸直,掌心向下,用另一只手轻轻向下掰手指使手腕背伸,保持15至30秒,重复2至3次;屈腕牵拉时,手臂向前伸直,掌心向上,用另一只手轻轻向下掰手指使手腕掌屈,同样保持15至30秒,重复2至3次。此外,五指合拢后用皮筋或弹力带绑在手指远端,做腕关节的桡偏和尺偏运动,对抗皮筋阻力并保持1至2秒,重复10至15次,也能有效预防腱鞘炎。 从职场健康管理的角度看,企业应当重视员工的工作环境改善,提供符合人体工学的办公设备,定期组织员工进行手腕保健知识培训,鼓励员工养成良好的工作习惯。同时,建立完善的职业健康监测体系,对高风险岗位员工进行定期体检和健康评估,及时发现和干预腱鞘炎等职业有关疾病。

将"鼠标手"纳入工伤认定表明了职业健康管理的进步,但更重要的是做好预防工作。调整工位高度、合理安排休息、纠正不良姿势等措施,比带病工作更有价值。保障劳动者健康既关乎个人福祉,也影响社会可持续发展。