当前流感高峰刚刚回落,另一种呼吸道病毒已悄然接棒。
上海儿童医学中心近日发布提示,门诊中出现咳嗽加重、喘鸣、呼吸费力症状的患儿数量呈上升趋势,其中相当一部分为呼吸道合胞病毒感染所致。
这一病毒对小月龄婴儿危害尤为突出,部分患儿病情从普通感冒样症状迅速进展为毛细支气管炎甚至肺炎,引发医学界和家长群体的高度关注。
呼吸道合胞病毒是全球范围内导致儿童急性下呼吸道感染的主要病原体之一。
该病毒传播途径与普通感冒相似,主要通过飞沫传播、近距离接触以及触摸被污染物品后揉眼口鼻等方式感染。
与成人或大龄儿童感染后多表现为轻症不同,小月龄婴儿由于呼吸道发育尚不完善、免疫系统相对脆弱,感染后更容易累及下呼吸道,出现毛细支气管炎和肺炎等严重并发症。
从临床表现来看,该病毒感染初期症状往往不典型,患儿可能仅出现流涕、鼻塞、打喷嚏等上呼吸道症状,容易被误认为普通感冒。
随着病程进展,咳嗽从干咳转为有痰音,部分患儿出现类似吹口哨或呼噜声的喘鸣音,呼吸频率加快且明显费力。
值得注意的是,该病毒感染不一定伴随高热,有些患儿仅表现为低热甚至不发热,这往往导致家长疏于防范。
对于婴幼儿而言,吃奶量减少、容易呛咳、睡眠不安等表现同样是病情加重的重要信号。
医学专家指出,家庭护理在疾病康复过程中发挥重要作用。
保持呼吸道通畅是首要任务,使用生理盐水滴鼻或喷鼻后轻柔吸鼻,尤其在喂养前和睡前操作效果最佳。
喂养方面应采取少量多次原则,避免一次性大量进食导致呛咳。
同时需要密切观察患儿尿量和口腔湿润度,及时发现脱水征象。
居家环境管理同样不可忽视,保持室内通风、避免烟雾和香薰刺激、适度加湿并定期清洗加湿器,都有助于改善患儿呼吸道舒适度。
退热处理应以患儿整体状态为依据,若精神状态良好、饮食睡眠正常可暂时观察,确需用药时应严格按体重规范使用,切忌叠加或超量给药。
特别需要强调的是,呼吸道合胞病毒属于病毒性感染,绝大多数情况下无需使用抗生素。
家长切勿自行给患儿服用抗生素类药物,只有在医生明确诊断合并细菌感染时才考虑抗生素治疗。
目前针对该病毒的治疗以支持性治疗为主,包括氧疗、补液喂养支持、雾化吸痰以及必要时的呼吸支持,多数患儿可依靠自身免疫系统逐步康复。
然而一旦出现危险信号,必须立即就医。
当患儿呼吸时胸口或肋间明显凹陷、鼻翼扇动、出现呻吟样呼吸,或呼吸频率异常加快、口唇发青、面色发灰时,提示病情危重。
此外,进食饮水明显减少、尿量显著下降、精神萎靡嗜睡难以唤醒,以及三个月以下婴儿出现发热或状态异常,均属于需要紧急医疗干预的情况。
对于早产儿、患有先天性心脏病或慢性肺病、免疫功能低下以及既往有反复喘息哮喘倾向的患儿,更应提高警惕,这些高危人群更容易发展为重症。
预防工作应从日常细节入手。
家长外出回家后应先洗手再接触婴儿,学龄儿童放学回家后及时洗手更衣。
家庭成员出现感冒症状时应减少与婴幼儿的亲密接触,必要时佩戴口罩。
流行季节尽量避免带小月龄婴儿前往人员密集的封闭场所,对玩具、门把手、手机等高频接触物品定期清洁消毒。
在医学预防手段方面,长效单克隆抗体等预防性生物制剂已在部分国家纳入婴儿保护策略,相关产品在我国也已获批用于预防适应症,高危婴儿家长可咨询儿科专科医生评估使用。
世界卫生组织全球呼吸道病毒监测数据显示,流感病毒、新型冠状病毒、呼吸道合胞病毒可在同一季节共同流行,且不同地区流行高峰并不同步。
这种多病原叠加流行的态势对儿童健康构成持续威胁,要求家长和医疗机构保持高度警觉。
呼吸道疾病的防控不仅是医疗课题，更是社会系统工程。
在病毒与人类长期共存的现实下，构建"家庭-社区-医疗机构"三级防护网络，方能为脆弱群体筑牢健康屏障。
正如公共卫生专家所言："预防的价值永远大于治疗，而对婴幼儿健康的守护，衡量着整个社会的文明刻度。
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