围术期体温管理是保障手术安全与促进术后康复的重要环节。
业内人士指出,围术期低体温并非“小问题”,其发生隐匿、进展迅速,尤其在麻醉状态下患者对寒冷刺激反应减弱,若监测与干预不足,体温下降可能在不知不觉中出现,并对围术期多系统稳定性带来挑战。
如何让医护人员与公众更直观理解这一风险、掌握防护要点,成为近年来健康科普与医疗质量管理共同关注的议题。
问题在于,围术期低体温在部分场景下仍存在“重手术流程、轻体温细节”的倾向。
现实中,患者在进入手术室后暴露面积增大、环境温度偏低、输注液体或冲洗液温度不足等因素叠加,均可能导致热量流失;麻醉又会改变人体体温调节机制,使核心体温更易下降。
对普通公众而言,体温管理常被理解为“盖被子取暖”,对围术期需要系统化、持续化管理的特点认识不足;对一些医护人员而言,忙于术前准备、术中操作与术后转运,也可能造成对低体温风险评估和干预时机把握不够精细。
原因分析显示,低体温的发生具有多因素、多环节特征:一是麻醉诱导后外周血管扩张,核心热量向外周再分布,体温可在短时间内出现明显下滑;二是手术间温度控制、体表暴露、皮肤消毒等造成散热增加;三是较长手术时间、失血与大量液体补充等增加热量丢失;四是特殊人群更需警惕,如老年患者、儿童、体重偏低者以及基础疾病较多者,其代偿能力相对有限,更易出现体温波动。
低体温带来的影响不止于“感觉冷”。
临床研究与实践普遍认为,体温下降可能增加出血风险、影响凝血功能,诱发寒战导致氧耗上升,增加心肺负担;也可能与切口愈合、感染风险、药物代谢改变等问题相关,进而影响术后恢复质量与住院时间。
对医院而言,围术期低体温发生率和管理水平也是衡量围术期护理质量与患者体验的重要指标之一,既关系医疗安全,也关系患者获得感。
针对上述痛点,一部以“36℃守护者联盟”为主题的科普短片近日上线,以更易理解的方式传播围术期体温管理理念。
短片通过拟人化形象呈现低体温威胁,并设置“预温、监温、送温、控温、覆温”等角色,串联起围术期体温管理的关键链条:术前评估与预热、术中持续监测、补液与气体加温、环境与设备控温、体表覆盖与保温措施等。
其核心价值在于,将“为什么会降温、降温有什么后果、如何有效保暖、如何守住最后防线”等专业要点拆解为可操作、可记忆的知识模块,降低理解门槛,便于在医护培训、患者宣教和公众传播中使用。
在对策层面,业内共识是要推动体温管理从“经验驱动”走向“规范驱动”。
一方面,围术期应建立连续监测与分层干预机制:对高风险人群更早介入,围绕术前、术中、术后转运及恢复期形成闭环;另一方面,强调标准化保暖方案的执行,包括适宜的室温管理、主动加温设备的合理使用、输注液体与冲洗液温度管理、减少不必要暴露、术后观察寒战与体温回升等。
同时,科普传播也需与临床流程相衔接,让患者在术前知情教育中理解配合要点,例如按医嘱保暖、如实反馈怕冷或寒战、配合体温监测等,共同降低风险。
从前景看,随着精细化医疗与围术期管理理念不断深化,体温作为关键生命体征之一,有望获得更系统的制度化保障。
未来,体温管理将更加注重数据记录与质量指标评估,推动医疗机构在设备配置、流程优化、人员培训与宣教工具方面持续投入。
以短片等轻量化科普形式为载体,把专业内容转化为通俗表达,也有助于形成“医护规范执行、患者主动参与、社会共同关注”的氛围,进一步提升围术期安全水平与康复质量。
当医学严谨性与传播亲和力实现有机统一,专业医疗知识才能真正"飞入寻常百姓家"。
这场关于36℃的守护行动,不仅展现了我国医疗工作者的问题意识与创新智慧,更折射出"以患者为中心"的医疗服务理念正在向纵深发展。
在健康中国战略推进过程中,如何让科技创新更好服务于医疗质量提升,这一实践提供了颇具价值的解题思路。