当前，我国人口老龄化进程加快，农村养老服务供给不足成为明显短板；河南省作为人口大省，农村老年人口基数大，养老服务需求更加迫切。长期以来，乡镇敬老院普遍存设施较为简陋、功能偏单一、管理不够精细等问题，难以满足老年人多层次、多样化的养老需求，成为制约农村养老服务发展的重要瓶颈。为破解此难题，河南省将农村普惠养老服务能力提升纳入重点民生实事，推出一揽子改革举措。省民政厅先后制定《乡镇区域养老服务中心设置运营服务指引》等规范性文件，从设施标准、服务内容、运营管理诸上明确转型路径，并梳理汇编30余个典型案例，形成可复制、可推广的经验做法，推动各地按规推进、按标落实。 资金保障上，河南建立“省级补助、市县配套、社会参与”的多元筹资机制。省级累计补助3.3亿元，各地配套6.8亿元，集中用于适老化改造与设施升级。截至目前，已完成改造房屋面积145万平方米，新增护理型床位20422张。各中心普遍增设评估室、医务室、公共浴室、文化空间等功能区，实现由“设施老旧、功能不足”向“环境改善、功能完善”的转变，为老年人提供更安全、更舒适的养老环境。 专业化运营是提升服务质量的重要抓手。河南推动县级民政部门对区域养老服务中心实行直管，新增专业护理人员1343人，护理员持证率达70%以上，队伍专业能力持续提升。同时制定公办养老机构“五个标准”，推行每周食谱公示、干部陪餐、满意度调查等制度，强化服务规范与质量监督。医养融合上，各中心与医疗机构建立合作关系，组建“医疗+护理+后勤”服务团队，推动医疗服务与养老服务有效衔接。通过公建民营、委托运营等方式，引入专业连锁养老企业，更提升机构运营的专业化水平。 服务网络延伸上，河南以区域养老服务中心为枢纽，向村级站点和居家服务拓展，逐步形成纵向贯通、横向协同的普惠服务网络。全年累计开展日间照料服务27万人次、居家上门服务24万人次，将助餐、助浴、健康监测等服务送到老人身边，让农村老年人在本地就能获得更便捷的养老服务。同时加强智慧监管，实现食品安全全流程可追溯、安全状况实时调度，提升服务质量与安全管理的可控性。 展望未来，河南将重点推动区域养老服务中心与县级平台、村级站点的纵向衔接，构建县域养老服务联合体，形成更紧密、更高效服务网络。同时加强养老人才队伍建设，深化医养康养融合，培育更多示范机构。通过推广委托运营等模式，吸引市场主体开展连锁化、规模化运营，进一步增强农村普惠养老服务的可持续供给能力。
河南的实践表明，破解农村养老难题，关键在于政府统筹推动、多方协同参与的系统性改革；以区域中心带动村级站点的“县域联合体”模式，既延续了就地养老的优势，也引入更专业的服务供给。在乡村振兴背景下，如何改进资源配置、提升服务质量，仍需在实践中完善。河南的探索为推进全国农村养老服务体系改革提供了参考。