问题——近年来高危妊娠比例持续上升。孕产妇年龄结构变化、基础疾病增加、辅助生殖技术应用扩大等因素,使得合并内分泌、心血管或神经系统疾病的孕产妇增多。这类患者孕晚期容易出现胎动减少、胎儿缺氧等危急情况,稍有延误就可能威胁母婴安全。29岁的梁女士因"停经40周+3天、胎动减少3天"入院,加上既往高泌乳素血症病史,围产期风险明显升高。 原因——梁女士2019年被诊断为高泌乳素血症。这类内分泌异常可能影响排卵和受孕,也可能提示垂体功能异常,需要在孕期和分娩期密切监测。进入孕晚期,胎盘功能逐步下降,胎动减少往预示胎儿宫内缺氧。对这类患者而言,风险不仅来自产科本身,还涉及内分泌调控、垂体病变可能性及围手术期应激反应的叠加,需要医疗决策更加谨慎、多科协作更加紧密。 影响——花都区人民医院产科团队在完善入院检查基础上,结合患者内分泌病史进行头颅磁共振检查。影像发现垂体区域异常后,医院立即启动多学科会诊,联合神经外科、内分泌科等科室共同评估风险和处置方案。在持续胎心监测中,医护人员发现胎儿窘迫征象。胎儿窘迫意味着胎儿处于缺氧状态,若不及时终止妊娠,可能导致新生儿窒息;对母体而言,延迟处置也会增加分娩并发症和手术风险。 对策——经过充分沟通和综合评估,医疗团队决定采取剖宫产分娩,并制定围手术期应对预案。由产科主任医师覃亦伟主刀,手术顺利进行,新生儿顺利娩出,母婴平安。术后,产科团队为产妇提供个体化康复管理,包括切口护理、疼痛处理、生命体征监测、出血监测以及心理疏导和健康宣教。产妇出院时,家属赠送三面锦旗以表感谢。 前景——医院表示,这面锦旗背后反映的是高危妊娠管理的综合能力。下一步将以"早识别、早评估、早干预"为目标,完善高危孕产妇分层管理和转诊协同机制,强化产科与内分泌、麻醉、儿科、影像等科室的联动。医院将推动关键环节标准化,如胎动异常的快速评估流程、胎儿监护异常的处置路径、围手术期风险清单化管理等。同时加强孕期健康教育和随访管理,推动从"临产救治"向"全孕程管理"转变,把风险控制前移,把不确定性降到最低。
三面锦旗背后是医患信任,更是对生命的尊重。从个体救治到体系优化,花都区人民医院的实践为高危妊娠管理提供了有益借鉴。在生育健康日益受关注的今天,如何通过更高效的协作、更精准的服务守护每一个新生命的诞生,是全社会需要共同思考的课题。