问题—— 近年来，耳机已成为儿童青少年学习、网课交流和休闲娱乐的常用工具。便利之外，门诊中关于听力下降、耳鸣、耳闷和听觉疲劳的诉求也增加。世界爱耳日期间，上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科开展义诊，为来诊人群提供免费耳镜检查，并就常见耳科问题进行一对一咨询与用耳指导。医生接诊发现，一些孩子存在长期高音量、长时段佩戴耳机的习惯，甚至在嘈杂环境中通过更调高音量来“压过噪声”，听力风险随之累积。 原因—— 专业人士指出，儿童青少年听觉系统仍在发育，对噪声和持续声刺激更敏感。耳机使用不当的风险主要来自三上：一是音量过高可能损伤听觉毛细胞，且损伤往往难以逆转；二是长时间连续佩戴导致听觉疲劳，叠加睡眠不足、学习压力等因素，容易出现耳鸣和不适；三是佩戴方式不当、清洁不到位，可能增加外耳道炎等问题发生概率。同时，部分家长和孩子更关注“舒适”“音质”，对安全聆听、降噪原理、正确佩戴和使用时长缺乏系统认识，风险因此更容易被忽视。 影响—— 听力健康不仅影响日常沟通，也与语言学习、注意力和课堂参与度密切涉及的。轻度听力下降往往不易被发现，可能表现为听课分神、需要反复提示、在嘈杂环境中辨声困难等；若长期拖延，可能降低学习效率并影响社交信心。对处于关键成长阶段的孩子而言，听力问题带来的连锁影响值得警惕。业内人士强调，听力保护应从“早发现、早干预”入手，义诊筛查与健康科普有助于家庭尽早识别风险信号，避免可防可控的问题演变为长期困扰。 对策—— 结合临床建议，儿童青少年选择耳机可从听力保护、佩戴舒适、场景适配和安全可靠四项原则出发，并根据不同结构特点合理取舍。 一是头戴式耳机。接触面积更大，能分散耳部压力，并有一定物理隔音效果。医生建议，包耳式头戴耳机对耳道刺激较小，更适合作为学习与居家使用的优先选择，但仍需控制音量与使用时长，避免长时间沉浸式聆听。 二是骨传导耳机。通过颅骨传递声音，不堵塞耳道，可同时感知环境声，在一定程度上降低耳道闷堵和感染风险，适合户外活动、运动等需要兼顾环境感知的场景，可作为次优选择。但需要提醒，骨传导不等于可以随意开大音量，同样应遵循安全聆听原则。 三是挂耳或耳夹式耳机。佩戴轻便、舒适度较高，对外耳道刺激相对较小，但隔音和降噪能力有限，在嘈杂环境中容易促使使用者不自觉调高音量。建议尽量在相对安静的场景使用，并严格控制音量。 四是入耳式耳机。便携性强，隔音和音质表现较好，但对耳道压力更直接，长时间使用更易出现听觉疲劳，并可能增加外耳道炎风险。医生建议儿童青少年尽量避免长期使用，尤其不建议在睡前、通学途中等容易拉长使用时间的场景持续佩戴。 除选型外，专家建议家庭建立更可执行的用耳规则：尽量在安静环境使用耳机；避免连续长时间佩戴，定时让耳朵休息；一旦出现耳鸣、耳闷、听力下降或眩晕等不适，及时就医评估；加强耳机清洁与个人卫生，减少感染诱因。学校与家庭也可通过健康教育与家校协同，减少孩子“隐蔽用耳机”的情况，让科学用耳成为稳定习惯。 前景—— 随着网络学习场景增加及可穿戴设备普及，耳机使用在较长时间内仍将是生活常态。如何在便利与健康之间取得平衡，不仅取决于个人选择，也需要医疗机构、学校与家庭共同参与：通过常态化筛查与科普提升风险识别能力，通过产品标准与消费引导强化安全导向，通过健康管理把问题控制在早期。业内预计，随着公众对听力健康重视度提升，“合理使用+定期评估”将成为儿童青少年听力防护的重要路径。
听力健康是青少年全面发展的重要基础。在数字化生活持续深化的今天，需要把使用规范前置到产品设计与使用指导中，将科学护耳融入日常习惯，才能在技术便利与健康保护之间保持平衡。这场守护听力的行动，既需要更安全的技术与产品，也需要全社会对健康生活方式的持续认知与落实。