问题——“看起来更努力”，却可能是疾病信号被忽视 青少年精神健康议题持续受到社会关注；记者从浙大医学院附属精神卫生中心（杭州七院）获悉，情绪障碍门诊中，双相情感障碍因早期症状不典型、波动性强、易与性格变化或学业压力混淆，常成为影响青少年身心健康的“隐形风险”。该中心双相障碍科主任夏泳介绍，曾接诊一名浙江“00后”女生：其在初高中阶段已出现情绪异常端倪，但由于学习状态在关键节点明显提升、先后考入重点高中和重点大学，家长非但未警觉，反而认为孩子“开窍了”。直至大学四年级，女生因小事频繁爆发、行为冲动，出现明确自杀意念并实施涉及的行为，幸被室友及时发现送医，最终诊断为双相障碍，抑郁发作伴混合特征。 原因——疾病认知不足叠加外部压力，误读与延误并存 专家表示，双相情感障碍的核心特征是情绪在两极间波动：躁狂或轻躁狂期可表现为情绪高涨、精力增多、言语增多、睡眠需求减少，甚至自我评价过高、决策冒进；抑郁期则可能出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、活动减少，严重时伴随自伤自杀风险。更需警惕的是，部分患者会出现“混合特征”，即低落情绪与焦躁冲动并存，外表可能呈现“能量很足、却很痛苦”的矛盾状态，容易被误判为“情绪化”“不懂事”或“压力大”。 在成因上，临床研究提示遗传因素占比高，外界压力多为诱发因素。世界卫生组织数据显示，全球双相情感障碍患者约占总人口0.52%，约4000万人；《中国精神卫生调查》及多项研究显示，我国双相情感障碍终身患病率约0.6%。夏泳提示，15岁至19岁为发病高峰年龄段，恰与学业竞争、升学选择、身份认同发展等压力集中期重叠，若家庭与学校缺乏识别能力，容易错过最佳干预窗口。 影响——个体风险外溢至学业、人际与安全，多方需共同应对 多位临床医生指出，双相情感障碍不仅影响情绪体验，还可能波及学习效率、作息规律、人际关系与冲动控制。部分青少年在“高涨期”短期表现为精力旺盛、效率提升，容易被赞许为“自律”“奋起直追”，但若缺乏治疗与心理支持，情绪反复会带来更大的学业波动和社会功能受损。一旦进入抑郁或混合状态，自伤自杀风险显著上升，校园宿舍、实习单位及家庭环境均可能面临突发危机处置压力。 对策——提高识别度、完善筛查转介、构建连续支持链条 受访专家建议，提升青少年精神健康防线，需要家庭、学校、医疗机构和社会多方协同： 一是加强科普与去污名化。明确“得病不是孩子的错，也不是父母的错”，避免将病理性波动简单归因于“矫情”“叛逆”或“想太多”，减少指责与羞耻感。 二是关注关键预警信号。包括睡眠需求明显减少仍精力亢奋、情绪长期异常高涨或低落、易激惹与冲动显著增加、行为冒进、学习与社交功能突然失衡，以及出现自伤自杀表达等。一旦持续存在或反复出现，应尽快寻求专业评估。 三是推动学校层面建立筛查与转介机制。结合心理测评、班主任观察与家校沟通，形成“发现—评估—转介—随访”的闭环；对高风险学生完善危机干预预案，强化宿舍同伴和辅导员的基本识别培训。 四是强调规范化治疗与长期管理。双相障碍通常需要综合治疗与定期随访，病情稳定后也应重视复发预防；对处于升学、就业等压力期的青年群体，应同步加强压力管理与社会支持。 前景——从“成绩叙事”转向“健康优先”，让早干预成为常态 业内人士认为，随着公众对心理健康重视程度提升，医疗服务可及性与校园支持体系仍需继续完善。尤其在评价体系以成绩与结果为导向的背景下，社会容易忽视“高表现”背后的健康代价。推动心理健康教育常态化、筛查服务制度化、危机干预规范化，有助于把风险前移，减少悲剧发生。
青少年成长过程中出现情绪波动并不罕见，但当波动变得长期、反复、失控，并影响生活与学习时，就不应再用“开窍”“叛逆”“想太多”来概括；把心理问题纳入健康管理，用科学理解替代误解，用支持陪伴替代指责，才能为处在关键发育期的年轻人守住安全底线，也为家庭和社会争取更多修复的时间与空间。