当前,人民群众对健康服务的需求正从“有没有”转向“好不好”“便不便”。
在城乡人口结构变化、慢性病负担加重、群众就医习惯加速线上化等多重因素叠加背景下,基层服务能力不均、部分专科短板突出、优质资源分布不平衡等问题,仍是影响就医体验和健康获得感的关键制约。
河南此次公布的年度工作安排,聚焦基层网底、专科能力、数字便民、应急体系和科研支撑等环节,体现出以体系建设带动服务升级的思路。
一是直面问题:群众“家门口看好病”的需求更迫切。
现实中,部分基层机构服务能力不足、特色专科不强,县域内转诊和分级诊疗衔接不够顺畅;同时,高血压、糖尿病等慢性病患者数量大、用药依从性和长期管理需求突出,若基层管理不到位,易造成并发症风险上升,进而推高大医院压力和家庭负担。
二是剖析原因:资源结构与能力结构仍需优化。
优质医疗资源长期向中心城市和大医院集中,基层“留得住人、看得了病”的条件受人才、设备、管理和信息化水平影响较大;县级医院在儿科、老年医学、精神卫生等与人口老龄化、社会心理健康需求紧密相关的领域,存在学科积累不足、服务供给偏弱等短板。
与此同时,突发公共卫生事件和重大灾害救援对医疗应急指挥、队伍建设、快速响应提出更高要求,传统分散式能力配置需要进一步整合提升。
三是评估影响:体系完善将带来多重民生效应。
若基层服务能力显著增强,将有助于减少不必要的跨区域就医和重复检查,提升常见病、多发病在基层的解决率,推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的秩序。
慢病用药和随访更便利,有助于把风险控制在早期、把费用压缩在日常管理阶段。
专科能力提升与区域医疗中心布局优化,则可提高重大疾病诊疗的可及性,减少群众外出求医的时间与经济成本。
统一的智慧健康平台与便民服务集成,将进一步改善排队等候、信息重复提交等痛点,提升就医流程效率。
四是提出对策:多线推进,强网底、补短板、提效率。
在基层方面,河南提出持续筑牢基层医疗网络,计划高质量建成100所县域医疗卫生次中心,并通过“优质服务基层行”推动200所乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少建设1个特色科室;同时新建50家社区医院,提升300所薄弱乡镇卫生院服务能力。
围绕慢病管理,每个省辖市将选择1个县(市、区)开展高血压、糖尿病基层免费用药试点,探索以减轻用药负担带动规范化管理和连续性服务。
在大病诊疗方面,将推动国家区域医疗中心建设提速,明确中国医学科学院肿瘤医院河南医院年内投入使用,北京大学第六医院河南医院建设加快推进;同时布局5个省级医学中心和15个区域医疗中心,增强省内分层分级的高水平诊疗供给。
针对县级医院专科薄弱环节,将对儿科、老年医学科、精神科等重点加强,以回应老龄化趋势和心理健康服务需求增长。
在中医药方面,推进中医药“五大高地”建设,并加强与信息化技术融合,计划建设3至5个专病数据库,研发一批中医药诊疗智能模型,推动中医药服务更加规范化、可及化。
在便民服务方面,开展“便民就医补短板”行动,打造全省统一的智慧健康便民服务平台和“健康河南”小程序,并探索推出智能健康助手“豫小医”,力求让预约挂号、报告查询、生育登记、健康档案查阅等事项实现“一端办理、全程可查”,减少群众跑腿和信息壁垒。
在应急体系方面,将推进省医疗应急指挥系统建设,把国家区域医疗中心项目医院纳入紧急医学救援体系,推动郑州大学第一附属医院国家紧急医学救援基地通过验收,并提升烧伤、创伤、心理、儿童等省级应急救援中心能力,带动卫生应急队伍提质扩容、向市县延伸;同时按照每3万人口配备急救车辆和人员的目标加强急救能力建设,推进重大传染病防治相关的血液筛查核酸集中化检测,支持省血液中心争创国家区域血液安全中心,夯实公共卫生安全底座。
在科研支撑方面,推动河南省医学科学院、河南省中医药科学院、河南省预防医学科学院“三大医科院”与医疗机构协同创新、资源整合,强化生殖、肿瘤、心脑血管、肾脏病等学科平台建设,争取国家级创新平台和重大专项项目,形成“临床需求—科研攻关—成果转化—服务提升”的良性循环。
五是前景判断:以指标牵引,推动健康治理从“治病”向“健康”延伸。
河南提出,到2026年力争婴儿死亡率、孕产妇死亡率等关键指标继续保持在全国前列,居民健康素养水平提升2个百分点,人均预期寿命达到79.4岁。
随着基层网底更牢、专科供给更强、数字化服务更便捷、应急体系更完善,省域内医疗服务的均衡性和可及性有望进一步提升。
下一步关键在于把“建设任务”转化为“运行质量”,在人才下沉、医保支付协同、信息互联互通、绩效考核与监管机制等方面形成更强合力,确保政策落地见效、群众切实受益。
卫生健康事业关系到每一个家庭的幸福安康。
河南卫生健康工作的这份施工图,既着眼于当下群众最关切的"看病难、看病贵"问题,又面向未来科技创新和体系完善。
从基层到大医院,从预防到治疗,从传统到创新,各项举措形成了纵深推进、系统完善的工作格局。
这充分体现了以人民健康为中心的发展思想,也为实现全民健康、全面建设社会主义现代化河南提供了坚实的健康保障基础。