围绕群众看病就医中“重复检查多、等待时间长、费用负担重”等痛点,检查检验结果互认正成为优化医疗服务的重要抓手。
国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局近日发布通知,部署2026年卫生健康系统为民服务实事项目。
2月12日,国家卫生健康委在新闻发布会上明确,今年将继续推进相关工作,以地市为基本单位,推动二级及以上医疗机构检查检验项目互认至少达到300项。
问题在于,患者跨院就诊、上下转诊、急慢病长期管理等场景中,既往检查检验结果往往难以被不同机构直接采信,导致重复开单、反复抽血拍片、排队等待。
对群众而言,时间成本与经济支出叠加;对医疗系统而言,检查检验资源被“低效占用”,也不利于诊疗流程的连续性。
随着人口老龄化、慢性病管理需求增加,医疗服务频次上升,若互认体系不完善,重复检查带来的负担会进一步放大。
造成互认推进不均衡的原因较为复杂:一是不同医疗机构设备型号、试剂耗材、操作规范、质控体系存在差异,同一指标在不同机构间可比性不足,影响临床采信;二是信息系统标准不统一、数据接口不畅,影像与检验结果难以跨机构快速调阅;三是互认边界需要明确,在急危重症、病情变化快、检查有效期已过或质量不达标等情形下,盲目互认可能带来风险;四是部分地区在组织协调、绩效引导、监管约束等方面力度不一,影响政策落地的深度与广度。
互认提速扩面带来的影响是多方面的。
对患者而言,减少不必要的重复检查,能缩短就医链条、提高诊疗效率,尤其对异地就医、频繁复诊与多学科诊疗患者更为直接;对医疗机构而言,通过共享既往结果,可将更多检查资源用于真正需要的临床决策,提高资源利用效率;对医保和公共治理而言,减少低价值重复项目,有助于促进费用结构优化,推动医疗服务从“增量扩张”转向“提质增效”。
同时,互认的前提是质量与安全,互认越深入,对同质化管理与监管能力的要求越高。
针对这些关键环节,主管部门提出了系统性对策安排:在能力建设上,将加大医务人员教育培训力度,推动各地持续加强检查检验质量监管,提升不同医疗机构间的同质化水平,确保互认建立在规范、可靠、可追溯的基础上;在规则体系上,指导各地市结合实际发布和更新互认项目清单、互认医疗机构清单等,同时明确不适宜互认的情形,进一步扩大互认项目并清晰界定互认覆盖范围,做到“能互认的尽互认、该复查的坚决复查”;在信息支撑上,将持续加强卫生健康信息化建设,推进检查检验结果互通共享,提升患者与医务人员调阅便利性,让数据真正“跑起来”,减少群众在医院之间来回奔波。
从工作基础看,互认已具备加速推进的条件。
近年来,各地探索形成了一批可复制的经验做法,相关平台建设持续推进:目前已建立28个省级卫生健康影像云,累计调阅超过4.3亿次;二级以上公立医院接入区域平台,省域链路实现打通;8069家医疗机构已开展检查检验结果跨机构调阅。
这些数据表明,互认从制度设计走向规模化应用,关键在于进一步提升覆盖面、可用性与临床采信度。
今年提出的至少300项目标,也是在此前地市内互认项目达到200项基础上的延续与提升,体现出政策连续性和推进力度。
前景上看,随着清单机制不断完善、质量标准持续统一、信息互联互通进一步深化,互认有望从“项目互认”走向“场景互认”,在转诊协同、慢病随访、专科联盟与紧密型医联体建设中发挥更大作用。
下一步需要重点关注三个方面:其一,坚持质量安全底线,强化质控与追溯机制,确保互认结果“可比、可信、可用”;其二,推动标准统一与数据治理,提升跨机构调阅的及时性和完整性;其三,完善配套政策与监督评估,形成可量化、可考核、可持续的推进闭环,让互认从“能用”到“好用、常用”。
推进医疗机构检查检验结果互认,是深化医疗卫生改革、优化医疗资源配置的重要举措。
从200项到300项的扩大,体现了我国卫生健康系统在改革创新上的持续推进。
这一工作的深入开展,不仅关系到患者就医体验的改善,更关系到医疗卫生资源的科学利用和医疗保障制度的可持续发展。
在保障医疗质量安全的基础上,继续扩大互认范围,让群众在就医过程中获得更多便利和实惠,是卫生健康系统践行以人民为中心发展思想的具体体现。