2月2日,有网友举报陕西中医药大学附属医院妇二科网络平台直播妇科手术,引发广泛关注。网友提供的截图显示,手术过程中患者隐私部位清晰可见;直播间观看人数峰值超过5万,部分弹幕疑似出现低俗调侃。事件曝光后,涉事直播间被紧急关闭。院方次日回应称,直播“用于教学授课”,但未说明是否取得患者知情同意。咸阳市卫健委已启动调查,表示将依法依规处理。值得关注的是,类似情况此前也曾发生——2022年1月,山东日照市中心医院医生厉某某因直播妇科手术被刑事拘留,涉事医院同时受到行政处罚。深入分析可见,事件集中暴露出三上问题:其一,部分医疗机构对《医疗机构病历管理规定》《互联网诊疗监管细则》等法规落实不到位,存在“重技术、轻伦理”的倾向;其二,平台对医疗类直播的审核与风控不足,未能及时拦截敏感画面;其三,患者知情同意在实际操作中容易流于形式。法律界人士指出,依据《民法典》第1033条及《医师法》第23条,未经明确授权公开患者诊疗信息可能构成侵权;情节严重的,还可能承担刑事责任。医疗伦理专家强调,教学需要不能置于患者尊严之上,建议以脱敏处理后的影像资料替代实时直播。行业层面来看,若此类事件反复出现,可能深入削弱医患信任。国家卫健委2023年数据显示,全国年均发生医疗信息泄露事件超过200起,其中约15%涉及影像资料违规使用。对此,多地开始推行“双盲审核”制度,即直播教学需同时获得患者授权并通过医院伦理委员会审批。
患者隐私保护是医疗伦理的底线,也是法律的刚性要求。医疗机构在推进教学探索与信息化应用时,应把患者权益置于首位。此次事件的调查与处置结果——或将对行业形成明确警示——倒逼医疗机构加强信息安全管理、完善流程与监督机制。只有在规范前提下推进教学与传播,才能在医学发展与患者保护之间取得平衡,稳固医患信任基础。