问题——旅途医疗急救需求增长与保障能力不匹配。
随着民航运输和高铁出行规模持续扩大,旅客在飞行与运行途中出现突发疾病的概率随之上升。
旅途空间相对封闭、就医条件受限,且救治窗口期短,一旦处置不及时,可能造成严重后果。
全国政协委员、九三学社浙江省委会副主委、浙江大学医学院附属第一医院总部麻醉科主任方向明表示,面对“万米高空”和“高速运行”的特殊场景,旅途医疗保障应从事后处置转向前置预防与快速响应,尽快补齐制度和能力短板。
原因——标准滞后、配置不均、协同不足、训练不实等问题交织。
方向明认为,当前部分领域仍存在急救设备配备规范更新不够及时、药品配置与储备布局缺乏科学性等现象,导致不同线路、不同机型(车组)之间保障水平不够均衡。
与此同时,虽然我国优质医疗资源供给能力提升较快,远程医疗网络发展迅速,但旅途急救场景的远程支撑体系尚未实现全链条覆盖,“地面专业力量”难以及时、稳定地进入现场决策。
受制于工具条件和培训方式,部分乘务人员对突发事件的识别与处置能力仍有提升空间,现场评估、心肺复苏、AED使用、急症沟通与转运衔接等环节存在不确定性。
数据层面,旅途突发医疗事件的记录、上报、统计与复盘机制也有待健全,难以形成可持续改进的证据基础。
影响——不仅关乎个体生命安全,也关系公共服务质量与行业治理水平。
业内人士指出,旅途急救是公共安全体系的重要组成部分,既考验一线人员的处置能力,也检验部门间协同效率。
一旦旅客突发重症处置不当,不仅可能带来个体伤害和社会关切,还会影响航班(列车)运行秩序与服务体验,并对行业风险管理、保险理赔、舆情应对等产生连锁效应。
更重要的是,随着人口老龄化加深和慢病人群规模扩大,出行场景中的健康风险呈现多样化趋势,急救体系建设必须与需求增长同步迭代。
对策——以“科技创新+科普支撑”推动应急体系从“被动应对”走向“主动智慧”。
围绕政府工作报告提出的“全方位提升急诊急救、血液保障和应急能力”等要求,方向明建议在民航和高铁领域推进快速应急精准响应体系建设:一是推动急救装备更加标准化、智能化,探索“智能医疗箱”物联管理模式,提升药械配置的可视化、可追溯和可补给能力,并推动AED等关键设备在重点场景更广覆盖,让“救命工具”触手可及。
二是构建“地空(地铁)一体化”的远程医疗支持机制,打通现场与地面医院之间的实时联络通道,形成专业指导、用药建议、风险评估与落地(到站)转运的闭环流程,提升现场决策质量与救治效率。
三是发挥医疗专家科普与培训优势,创新培训组织方式和考核机制,强化乘务人员急救实操能力建设,突出“可操作、可评估、可复训”,提高对胸痛、卒中、过敏、低血糖、癫痫等常见急症的识别与处置能力。
四是建立覆盖机上(高铁)突发医疗事件的数据上报与分析平台,完善标准化记录与复盘制度,必要时推动强制上报要求,以数据驱动制度优化、物资配置调整和培训重点改进。
前景——以体系化治理提升旅途公共服务韧性。
多位专家认为,旅途急救能力建设的关键在于“标准、协同、数据、人才”四个维度同向发力:用统一规范明确底线要求,用跨部门协作提升响应效率,用数据平台沉淀经验并持续改进,用常态化培训保障一线能力。
随着物联技术、远程医疗与应急管理体系进一步融合,民航与高铁急救有望实现更快发现、更准判断、更稳处置和更顺衔接,从而把风险控制在早期,把救治窗口抓在前端,让公共出行更安全、更可靠。
旅途中的每一次突发都考验着我们的应急体系。
方向明委员的建议,既源于对现实问题的深刻观察,也体现了对人民生命安全的高度负责。
从被动应对到主动智慧,从零散配置到系统规划,这一转变需要科技创新的支撑,更需要制度创新的保障。
当科学的应急体系与专业的人员队伍相结合,当远程支持与现场处置相协调,我们就能为每一位旅客的出行筑起更加坚实的安全防线,让出行更有保障,让生命更加安心。