一、问题：隐匿性眼病威胁日益凸显 每年三月第二周为世界青光眼周。近日，长沙市中心医院眼科团队联合雨花区圭塘街道社区卫生服务中心，走进辖区社区卫生服务站，开展青光眼防治主题义诊与健康宣教。现场咨询不断，义诊台前排起长队，反映出居民对眼健康关注度提升，也提示基层群众对青光眼的认识仍存不少盲区。 青光眼是全球导致不可逆性失明的首要眼病。不同于白内障等可通过手术改善视力的疾病，青光眼一旦造成视神经损伤，目前医疗手段难以恢复。更棘手的是，青光眼早期常无明显症状，患者在不知不觉中视野逐渐缩小；当出现“管状视野”或看灯光有彩虹圈等表现时，往往已是视神经严重且不可逆受损。 二、原因：多重高危因素叠加，年轻群体同样难以幸免 此次义诊中，一例病例引发关注。长沙市中心医院眼科主任、主任医师朱学春介绍，27岁的患者周某长期偏好含糖饮料，22岁确诊2型糖尿病后仍未严格控糖。今年初，他突然感觉视野明显变窄，如同透过管道看外界。系统检查后确诊为晚期原发性开角型青光眼，双眼视神经严重萎缩，视野缺损已不可逆。 朱学春分析，该患者的发病过程显示出高危因素叠加的典型特征：长期高血糖损害眼部微循环，诱发糖尿病视网膜病变；熬夜与高糖饮食继续加重眼部负担，眼压长期偏高；同时从未主动进行眼部筛查，错过早期干预窗口，最终发展为晚期。 此案例提示，青光眼风险并非中老年人“专属”。不良生活方式叠加慢病管理不到位，正让更多年轻人面临视力受损风险。 三、影响：认知不足与筛查缺位加剧疾病危害 义诊现场的问诊交流也暴露出认知短板。一名52岁的高度近视女性居民表示，自己长期眼胀痛，却从未将其与青光眼联系起来。眼科主治医师赵沅梓指出，高度近视本身就是青光眼的重要高危因素，眼胀痛可能提示眼压波动，不能忽视。 另一名28岁的男性长期熬夜打游戏，当日测得眼压偏高，在医生解释后才意识到潜在风险。赵沅梓表示，青光眼高危人群包括有家族史者、糖尿病或高血压患者、高度近视或远视者，以及长期熬夜、长期使用激素类眼药水的人群。这些人往往低估自身风险、缺少主动筛查意识，使青光眼的隐匿性危害进一步放大。 四、对策：科学防控，筛查与干预并重 针对青光眼防控，朱学春从代谢管理、日常行为和定期筛查三上提出建议。 代谢管理上，糖尿病、高血压患者应遵医嘱控制血糖和血压，减少代谢紊乱导致眼压异常的风险。 日常行为上，应减少含糖饮料摄入，规律作息，避免长时间连续用眼。建议每用眼40分钟远眺休息5分钟，以缓解疲劳、降低眼压波动。 定期筛查上，40岁以上人群、有家族史者以及高度近视或远视者，即使没有症状，也应每年进行眼压、眼底和视野检查。一旦出现突发眼胀头痛、视物出现彩虹圈、恶心呕吐等急性症状，应立即就医。 对已确诊患者，朱学春强调需长期规范用药控制眼压，定期复查视野及视神经纤维层厚度，不要因症状不明显而自行停药。虽然治疗无法逆转已受损的视神经，但规范、持续的治疗可延缓进展，尽可能保留现有视功能。 五、前景：防治体系下沉，公众健康素养亟待提升 此次社区义诊是专业眼科服务向基层延伸的一次实践。通过案例宣讲与现场免费检查结合，帮助居民更直观地理解青光眼风险与筛查意义。专家表示，未来将持续推动青光眼筛查进社区、进学校、进企业，扩大早发现、早干预覆盖面，把防治关口前移。
青光眼的可怕不在于“突然失明”，而在于“悄然夺走”视野。病例提示，甜饮偏好、作息紊乱与慢病管理缺失，可能在不知不觉中推高致盲风险。把筛查放在症状之前——把管理落到日常之中——才能让“可防可控”的疾病不再留下“不可逆”的遗憾。