近日,西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院神经外科收治了一对特殊的姐弟患者。
姐姐50余岁,三年来饱受左侧面部抽搐困扰,从最初眼角偶尔跳动发展至半边面部不自主痉挛,严重影响日常社交。
弟弟则遭受三叉神经痛折磨长达一年,右侧面部反复出现刀割样、电击样剧痛,连进食说话都成为难以承受的煎熬。
两名患者的遭遇折射出颅神经疾病对中老年群体生活质量的严重影响。
姐姐因面部抽搐不敢正常社交,尝试过药物、针灸等多种治疗方式均未见明显改善。
弟弟的病情更为凶险,三叉神经痛被医学界称为"天下第一痛",任何轻微刺激都可能引发剧烈疼痛发作,患者长期服用止痛药物却效果递减,身心备受摧残。
该院神经外科主任杜权接诊后,通过详细问诊和系统检查明确诊断。
两人虽症状表现迥异,但病因同属颅神经疾病范畴。
姐姐系血管压迫面神经导致面肌痉挛,弟弟则是血管压迫三叉神经引发神经痛。
杜权指出,此类疾病若仅依靠保守治疗难以根治,随着病程延长,神经损伤程度加重,症状将持续恶化。
针对两人病情,医疗团队制定了微血管减压术治疗方案。
这一术式是目前国际公认的根治性手术方法,通过耳后小切口进入颅内,在高倍显微镜和神经电生理监测下,精准分离压迫神经的血管,用特制垫片进行隔离固定。
该术式具有创伤小、不损伤神经、恢复快、疗效稳定等优势,已成为此类疾病的首选治疗手段。
手术过程中,杜权带领团队精细操作,准确定位责任血管,完成血管神经分离和垫片植入,两台手术均顺利完成。
术后患者症状立即缓解,姐姐面部抽搐完全消失,弟弟剧烈疼痛彻底解除。
经过医护团队精心护理,两人恢复顺利,未出现并发症,相继康复出院。
据介绍,面肌痉挛和三叉神经痛均好发于中老年人群,发病机制多为颅内血管压迫相应神经所致。
两种疾病早期症状易与其他常见病混淆,面肌痉挛常被误认为眼部疾病,三叉神经痛则易被当作牙痛处理,导致患者辗转多个科室延误诊治。
从临床特征看,面肌痉挛主要表现为面部肌肉不自主抽动,多从眼睑开始逐渐扩展至半侧面部,无明显疼痛感。
三叉神经痛则以突发性、短暂性剧烈疼痛为特征,患者往往存在明确触发点,说话、进食、洗漱等日常动作均可诱发。
两种疾病轻症阶段可通过药物暂时控制,但要彻底治愈需接受神经外科手术治疗。
医学专家提醒,出现面部不自主抽动或反复剧烈疼痛等症状时,应及时到神经外科专科就诊,通过影像学检查明确诊断。
切忌自行用药或听信偏方,以免延误最佳治疗时机,造成神经不可逆损伤。
随着微创技术不断进步和临床经验积累,此类疾病的治疗效果和安全性已得到显著提升。
从“面子上的抽动”到“难以忍受的剧痛”，颅神经疾病的表现虽不同，却可能同源于颅内血管对神经的长期压迫。
此例姐弟同治的经历提示公众：面对反复发作、逐渐加重且影响生活的面部异常症状，既不必讳疾忌医，也不宜盲目用药与拖延，应尽早在专科评估下选择规范治疗。
把问题找准、把病因解决，才能让患者真正回归正常生活。