鼻病毒感染呈上升态势 专家呼吁科学防控普通感冒主要病原体

问题——冬季呼吸道感染叠加流行背景下,公众对“鼻病毒”关注升温。

随着流感活动强度连续回落,部分地区门急诊流感样病例的病原谱发生变化:除流感病毒外,鼻病毒检出占比上升,在南方个别省份甚至超过呼吸道合胞病毒,成为冬季呼吸道症状的重要成因之一。

与此同时,社会上出现“是否出现新病毒”“是否带来新的传染病风险”等疑问,需要以监测数据和科学常识回应。

原因——鼻病毒是长期存在的常见病原体,易感人群广、传播链条短而频。

多位疾控与临床专家指出,鼻病毒并非新出现病原,全球约三至五成普通感冒与其相关。

其特点在于更适应上呼吸道环境,主要累及鼻腔与咽部,临床表现多以鼻塞、流清涕、咽痛、轻咳为主,全身症状通常较轻。

鼻病毒传播以飞沫传播和接触传播为主:感染者咳嗽、打喷嚏或说话产生的飞沫可被他人吸入;病毒也可附着在门把手、桌面、玩具等物体表面,经手部接触后再触摸眼鼻口黏膜而造成感染,潜伏期多为1至3天。

由于其传播并不严格受季节限制、全年可见,加之学校、托幼机构、家庭聚集等场景更易形成“反复接触”,使其在冬季呼吸道疾病多病原共存时更易被“看见”。

影响——总体风险可控,但对儿童等人群需提高警惕并避免用药误区。

国家卫生健康委新闻发布会通报的哨点监测显示,门急诊流感样病例呼吸道样本中,流感病毒仍居首位,呼吸道合胞病毒、鼻病毒等位列其后。

专家强调,目前检出的均为已知常见病原体,未发现未知病原体及其导致的新发传染病。

对个体而言,鼻病毒感染多为自限性,通常一周左右症状逐渐缓解;但在儿童、尤其婴幼儿中,鼻部症状可能更明显,鼻塞可影响喂养与睡眠,并存在诱发中耳炎、鼻窦炎等并发症的风险。

对医疗机构而言,冬季呼吸道病原多样化,容易出现“以症状代替病因”的误判,进而导致不必要的抗生素使用或错误选用抗病毒药物,既不利于患者康复,也增加用药风险与医疗负担。

对策——坚持“对症+防护+监测”三条主线,避免盲目用药。

专家指出,目前针对鼻病毒没有特异性治疗药物,临床以缓解症状、支持治疗为主。

应坚持充足休息、适量补液、清淡饮食、保持室内通风与适宜湿度;鼻塞明显者可在医生指导下采用生理盐水滴鼻或洗鼻、温热敷鼻等方式减轻不适。

需要特别明确的是,奥司他韦等药物主要用于甲型、乙型流感治疗,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒等并无疗效;抗生素针对细菌感染,不能治疗病毒性感冒,除非出现明确细菌继发感染证据,应避免自行使用。

对家庭和学校而言,减少传播关键在切断接触链:勤洗手、咳嗽喷嚏礼仪、避免用手揉眼抠鼻、对高频接触物表面定期清洁消毒;在人群密集、通风不足环境中出现呼吸道症状者应尽量减少聚集与近距离接触。

对重点人群如婴幼儿、老年人及有基础疾病者,一旦出现持续高热、呼吸急促、精神反应差、明显喘憋或症状加重等情况,应及时就医评估。

前景——多病原共存将成为常态,科学认知与精细化防控是关键。

多位专家认为,随着多病原监测能力提升,公众对“感冒不只是一个病”会有更直观认识:同样是发热咳嗽,病因可能不同、用药策略不同、传播风险也不同。

下一阶段,在流感逐步回落的同时,鼻病毒等常见病原的活跃度仍可能在局部地区保持较高水平。

加强哨点医院监测、规范病原检测与分级诊疗衔接,将有助于更早识别流行趋势,指导医疗资源配置和公众健康提示。

对社会层面而言,推动科学用药、减少不必要的抗菌药使用、提升校园与托幼机构的日常卫生管理,将在提升群体健康韧性方面发挥更长期作用。

鼻病毒的流行再次提醒我们,呼吸道疾病防控需精准施策、科学应对。

在多重病原体共存的背景下,提升公众健康素养、强化日常防护意识,是筑牢健康防线的根本之举。

未来,随着医学研究的深入和公共卫生体系的完善,对鼻病毒等常见病原体的防控将更加高效、有序。