手腕管那边的那条隧道出了岔子,叫腕管综合征,主要是正中神经受压迫

手腕管那边的那条隧道出了岔子,叫腕管综合征,主要是正中神经受压迫导致大拇指、食指和中指这些地方疼。这隧道里头不仅有神经,还有肌腱这些东西挤在一起。要是摔断了桡骨远端,或者得了滑膜炎、感染,还有风湿病水肿、长了肿瘤或者囊肿之类的,都会让这隧道变窄,压力变大,把里面的神经给卡住。 得了这毛病会有什么感觉?一般就是手指尖发麻或者像针扎一样疼,特别是到了晚上睡下后症状更重。睡的时候手腕弯着不动容易压着神经让血流不通,可能会突然痛醒,得甩甩手腕才能缓解。很多人平时拿东西没劲抓不住,严重了连拧瓶盖、系扣子都不行。时间久了还会发现大鱼际肌变小变凹进去。 有的时候疼痛不光在手腕那儿,还顺着胳膊往手臂里面传过去,得小心别和颈椎病弄混了。一般这种痛比较闷或者像火烧一样。 医生怎么看呢?最常做的就是Tinel征和Phalen征检查。拿小锤子敲一敲手腕正中神经那个地方,如果手指尖立马发麻或者觉得像有蚂蚁爬过去一样,就说明有问题。还有就是做屈腕试验:把胳膊肘弯着抬起来手腕往后弯90度,如果60秒内手指尖就开始刺痛或者麻木了,多半是这个病。 查片子的话X光和CT通常显示正常,主要用来排除骨折或者其他大毛病。MRI或者B超能看得更清楚神经有没有被压细了。电生理学检查也就是做肌电图看看传导速度慢不慢,这被认为是确诊的“金标准”。 这病还得和颈椎病、胸廓出口综合征这些分开来看。颈椎病拍片能看到椎间孔变窄;胸廓出口综合征是因为血管或者肌肉把神经卡住了。 治好了之后怎么保养呢?物理治疗像超声波、中频电疗、冷敷这些都有帮助。康复训练主要练拉伸和对抗阻力的动作来加强肌肉力量。 最好平时注意姿势别让手腕总保持一个动作不动了,必要时戴个护腕保护一下。