春运返程高峰期间,一场"沉默杀手"悄然来临;杭州市中医院丁桥院区在短短一小时内接诊两位患者,她们都经历了长途驾驶的煎熬,却在抵达目的地的瞬间陷入生死危机。这两起急性肺栓塞事件,为数百万在返程路上的群众敲响了警钟。 六十二岁的王阿姨是第一位患者。大年初七,她随家人自驾从安徽老家返杭,四五小时的车程因春节返程堵车硬生生延长至十小时。为避免途中频繁停车如厕,王阿姨路上几乎没有补充水分,两腿也长期蜷缩在狭小的驾驶座内保持同一姿势。晚间十一点多抵达杭州后,她刚下车伸了一个懒腰,突然感受到胸口剧痛、呼吸困难,随即昏迷摔倒,全身湿冷。送至医院时,王阿姨已出现严重低氧血症和休克表现,生命体征十分危急。医护人员通过肺动脉CTA检查确诊其为急性肺栓塞,血栓已导致肺循环严重受阻。在抢救过程中,王阿姨出现心脏停搏,常规心肺复苏未能奏效,医院随即启动体外心肺复苏技术,通过膜肺氧合将暗红色的淤血重新充氧为鲜红色回输体内,患者心脏最终恢复跳动,目前仍在重症监护室接受后续治疗。 无独有偶,同样的悲剧在数小时前再次上演。来自福建的六十二岁李阿姨平时在邻居眼中身体硬朗,家务和带娃样样在行。然而,一次十九小时的返程之旅打破了这个切。李阿姨初七早晨出发返杭,由于返程高峰,她在路上足足坐了十九小时,中途仅在服务区休息一次。晚间十点多到达杭州后,她准备下车活动筋骨,却突然晕倒在地,意识模糊。抢救室检查显示,即使在储氧面罩辅助下,其血氧饱和度也仅为百分之六十左右,远低于正常值。医学检查发现李阿姨两侧肺动脉存在多发栓塞。抢救期间她突然心跳骤停,经过两分钟心肺复苏后才恢复自主循环,随后接受了药物溶栓治疗,目前病情较前好转,仍需在重症监护室继续观察和治疗。 从医学角度看,这两起事件背后机制并不复杂。长时间保持同一姿势坐立时,下肢血液流动速度显著降低,血液易在深层静脉内滞留;同时,不足的水分摄入导致血液浓稠度上升,更增加了血栓形成的风险。当患者突然改变体位、进行活动时,已形成的血栓可能脱落进入肺循环,引发急性肺栓塞。这种疾病发作迅速、症状隐匿,常被称为"沉默的杀手"。许多人误认为肺栓塞只是老年疾病,但实际上,任何长期制动的人群,无论年龄大小,都面临这一风险。 杭州市中医院危重病医学中心主任张美齐指出,久坐不动加上缺乏饮水,构成了血栓形成的"温床"。这一警示对正在返程或即将长途驾驶的群众具有重要参考价值。春运这样的特殊时期,堵车成为常态,大量人员被迫长时间保持静止状态,这使得血栓风险大幅上升。 预防血栓的方法相对简单却往往被忽视。首先,要定期变换体位,避免长时间同一姿势。驾驶者应每隔一小时左右停车活动,进行腿部伸展和行走。其次,要充分补充水分,饮水不仅有助于血液循环,还能减少因脱水导致的血液浓稠。再次,穿着宽松舒适的衣物,避免过紧衣物对下肢血管的压迫。最后,在长途驾驶中可考虑穿着医用压力袜,帮助促进下肢血液回流。对于有血栓病史或有关风险因素的人群,应在医生指导下采取更积极的预防措施。
这两起病例警示我们,春运出行既要关注效率更要重视健康。普及科学防护知识、提升公众健康意识,才能让团圆之路更加安全。