颅内肿瘤治疗领域近日取得新进展。厦门大学附属第一医院神经外科团队成功完成一例累及大脑静脉主干道的高风险手术，为一位老年患者拆除了威胁生命的“定时炸弹”。该病例的难点于：直径约4.5厘米的脑膜瘤不仅侵蚀了负责脑部静脉回流的关键结构——矢状窦，同时压迫了肢体运动对应的功能区。医学资料显示，矢状窦是大脑静脉系统的重要“主干道”，一旦受损，可能引发严重脑水肿及神经功能障碍。患者最初因外伤就诊时意外发现肿瘤，彼时已出现左侧肢体肌力下降等症状。常规检查能够明确病变性质，但传统手术方案面临三项主要挑战：出血风险高、静脉回流受阻风险大，以及功能区可能受损。 面对这个难题，由刘希尧教授牵头的多学科团队采用“三维影像导航+术中神经电生理监测”的联合方案。手术中，团队在显微镜下进行毫米级精细操作，既完整切除窦内肿瘤组织，又对受损静脉窦壁进行了修复。术后患者迅速清醒，运动功能保持良好，显示该方案在降低功能损伤风险上效果明确。 神经外科专家表示，此类病例在认知上容易被低估。临床数据显示，约15%的颅内良性肿瘤位于关键功能区，即便病理性质良性，也可能带来严重后果。尤其是50岁以上人群，如出现持续头痛并伴随进行性肢体无力，应尽早排查占位性病变。随着现代影像学进步，早期检出率提高约40%，但仍有部分患者因就诊延迟而出现不可逆损伤。 针对这一问题，厦门医疗团队提出三级预防策略：为高危人群开展定期MRI筛查；在区域医疗中心建立快速转诊通道；推广多学科联合诊疗模式。据悉，该院近三年累计完成37例同类复杂手术，成功率保持在94%以上。
这例发生在矢状窦“生命线”上的精细手术提醒人们：疾病的风险不只取决于良恶性，更与部位、进展速度和处置时机密切有关；把“有症状就检查、检查后规范评估、评估后尽早干预”落实到位，才能在与疾病赛跑时争取主动，也为更多患者守住清醒、行动能力与生活质量的底线。