问题——高龄患者术前焦虑加剧，影响围术期安全与手术效率； 2月26日，长治市第二人民医院接诊一名87岁男性患者，因跌倒致左股骨颈骨折入院。经评估拟在全身麻醉下行左侧人工股骨头置换术。术前准备阶段，患者因疼痛、紧张和对陌生环境的排斥出现明显烦躁不安——拒绝配合沟通——甚至发生挣扎行为。转入手术室后，情绪更升级，医护人员一度难以完成静脉通路建立等基础准备，手术进程面临延误风险。 原因——多重因素叠加，心理应激成为“隐形风险源”。 业内人士指出，高龄患者围术期焦虑并非个案：其一，骨折带来的持续疼痛容易诱发急性应激反应；其二，高龄人群对麻醉、手术后功能恢复等信息掌握有限，易产生对“未知”的恐惧；其三，手术室环境封闭、设备声响与操作流程规范化，可能在短时间内放大不安全感；其四，部分老年患者可能存在认知功能下降、睡眠障碍等基础问题，增加沟通与镇静管理难度。上述因素叠加，容易将焦虑转化为抵触、挣扎等行为，直接影响穿刺、监测、麻醉诱导等关键环节。 影响——情绪失控不仅干扰操作，更可能推高医疗风险与资源消耗。 围术期情绪波动会导致交感神经兴奋，引起心率、血压波动；剧烈挣扎可能增加跌落、皮肤损伤、穿刺失败等风险，延长术前准备时间，甚至影响手术窗口期安排。同时，若仅依赖强制约束或单一镇静，可能带来呼吸抑制、谵妄等并发风险。对医院而言，延误不仅挤占手术室资源，也对团队协作、患者体验与医患信任提出更高要求。此次事件中，患者情绪在短时间内影响基础处置，提示必须将心理干预纳入围术期安全管理。 对策——以专业为底、以沟通为桥，把人文关怀嵌入流程。 在手术准备受阻的关键节点，手术室护士长段云采取非对抗性安抚方式：靠近患者、握手沟通、稳定情绪，并以拥抱与持续陪伴传递安全感，帮助患者逐步放松。随后，护理团队抓住患者情绪缓解的窗口期，协同完成静脉穿刺、监测等术前处置，麻醉诱导顺利实施，手术最终按计划完成。术后家属向护理人员赠送锦旗表达感谢。 业内普遍认为，该处置反映了“技术操作+心理支持”并重的护理理念。下一步，类似经验可在制度层面进一步固化： 一是前移干预关口，完善术前访视与健康宣教，根据高龄患者用更通俗的语言解释麻醉与手术流程，降低不确定感； 二是强化疼痛管理与镇静评估，建立个体化镇痛、镇静和谵妄风险筛查机制，做到“能解释的先解释、能缓解的先缓解”； 三是提升手术室沟通能力建设，针对高龄、认知障碍或听力下降人群制定交流要点与应急预案，减少对抗性处置； 四是推动多学科协作，必要时由麻醉、骨科、护理与心理支持人员共同制定围术期心理干预方案，实现“流程安全”和“体验安全”双保障。 前景——老龄化背景下，人文护理将成为提升医疗质量的重要增量。 随着人口老龄化加速，骨折、关节置换等手术量持续增长，高龄患者对医疗服务需求正从“能治”向“治得好、感受好”延伸。把人文关怀融入诊疗全链条，有助于提升患者配合度、降低围术期应激、促进术后康复，也有助于构建更稳固的医患信任。此次发生在手术室的细节表明，优质医疗不仅体现在技术精准与流程规范，同样体现在对患者情绪与尊严的看见、理解与回应。
无影灯下的成功，离不开精准操作，也离不开对人的理解与尊重。一次拥抱看似微小，却在关键时刻托住了患者的安全感，也让专业能力有了落点。医疗服务高质量发展的内涵，不仅是设备更先进、技术更精湛，更是在每一次诊疗中把焦虑看见、把恐惧接住、把尊严守住，让患者在求医路上感到可靠与温暖。