问题——青少年及家庭健康需求日益多样，但基层服务供给仍存结构性缺口；当前，情绪困扰、睡眠障碍、体重超标、用眼过度等问题在青少年中较为常见，不仅影响学习与生活，也加重家庭焦虑。一些家长对药物治疗的依从性、长期管理能否坚持仍有顾虑，更需要便捷、可持续的综合干预方式。基层医疗机构作为居民健康管理的“第一站”，如何在资源有限的情况下提供更精准、更可持续的服务，成为现实考题。 原因——生活方式变化与健康管理前移的需求叠加，推动中医服务向社区延伸。业内人士指出，电子产品使用时间增加、学业压力上升、睡眠不足，以及运动和户外活动减少等因素，正在共同影响青少年身心状态。同时，慢病年轻化趋势与“防大病、管慢病、促健康”的导向，也推动健康服务从“治病”向“防病、治未病”延伸。中医适宜技术操作相对简便、干预相对温和，且便于在基层开展，与社区连续健康管理需求较为契合，为补齐基层服务供给提供了思路。 影响——“新场景”提升了基层服务的可及性与连续性，也对规范化提出更高要求。在广州市白云区京溪街社区卫生服务中心，中医门诊出现了多类面向青少年的服务案例：有学生因情绪与睡眠问题影响学业，经医师辨证评估后，采用针灸、耳部对应的疗法及中药调理等综合干预，状态逐步改善并恢复正常学习；也有儿童在用眼负担较重的情况下，接受耳穴等外治方法以缓解视疲劳；还有家庭选择定期到社区接受火龙罐、穴位相关疗法等体重管理辅助项目，以提高管理依从性。此类服务在一定程度上缓解了居民“就医远、频次高、不易坚持”的痛点，使健康管理更贴近日常生活半径，也有助于基层首诊与分级诊疗落实。 同时，专家提醒，情绪障碍、近视与肥胖都涉及多因素、多学科的综合管理。基层中医介入可作为综合干预的一部分，但必须坚持规范诊疗、风险评估与必要转诊。尤其在情绪障碍上，应强化早筛、评估与随访，避免将专业诊断与心理支持简单化；近视防控上，应以增加户外活动、科学用眼和定期视光检查为基础，相关疗法主要用于缓解视疲劳与改善不适；体重管理也应与营养指导、运动处方结合，形成可量化、可追踪的闭环管理。 对策——以标准化建设与能力提升为抓手，推动中医药服务提质扩容。作为基层医疗机构，京溪街社区卫生服务中心近年来持续完善中医科室建设与服务流程。2024年12月，该中心通过广州市中医治未病服务3A级现场评审，服务体系、技术开展与质量管理诸上达到较高标准。据介绍，中心中医适宜技术项目由原有7类22项扩展至8类27项，新增热奄包、足部熏蒸、揿针等，更突出“简、便、验、廉”，便于社区开展并支持居民长期使用。 在服务组织上，中心强调个体化辨证与内外治结合：一上通过针灸、耳穴等方式进行干预，另一方面结合中药调理脏腑功能与气血运行，并配套生活方式指导与随访管理。针对青少年特点，医生更倾向选择温和、接受度较高的干预形式，并通过与家长沟通提升依从性与持续性。相关负责人表示，将继续围绕情志调理、慢病管理、青少年健康守护等方向，探索中医药基层的更多应用场景，让传统医学更好融入社区健康服务体系。 前景——在“强基层、重预防”导向下，中医社区化应用有望加速，关键在于协同与证据。多位业内人士认为，未来基层健康服务的竞争力取决于“可及性+连续性+规范性”。中医药进入更多社区场景，能够在一定程度上补充健康管理资源，也为居民提供更多选择。下一步仍需在三上持续推进：其一，强化分级诊疗与多学科协同，建立情绪问题、近视与肥胖等重点领域的筛查、评估、干预与转诊机制；其二，完善项目适应证、禁忌证与操作规范，加强质控与患者安全；其三，推动真实世界数据积累与效果评估，形成可复制、可推广的基层服务模式，为公共卫生与健康中国建设提供更坚实的基层支撑。
基层医疗的价值不仅在于“看得上病”，更在于“管得住健康”。从情志与睡眠支持到视疲劳缓解、体重管理辅助，社区中医服务场景的扩展反映了居民健康需求的变化，也考验着基层供给体系的韧性与精细化水平。面向未来，只有坚持科学评估、规范操作与协同管理并重，才能让中医药更好融入现代基层健康治理，在守护青少年成长与家庭健康中起到更长远作用。