大家对他汀这种药肯定都不陌生，特别是那些有高血压、高血脂或者心脏病的人。他汀不光能降血脂，还能帮身体清理掉那些已经死了的细胞。美国斯坦福大学有个团队在《自然》杂志上发了文章说，他汀进了身体后，能阻止一种叫CD47的信号。一旦这个信号被掐断，血管里的巨噬细胞就能正常工作了，把残留的坏细胞清理干净。这样一来，血管里就不会有那么多斑块堆积，血栓也不容易形成。他们是拿小鼠做实验的，把它们分成两组。一组只吃他汀或者CD47抑制剂，另一组把这两样药一块儿吃。结果发现，联合用药的那组老鼠血管里的病变面积和坏死核心区都变小了。这说明他汀能帮忙清理斑块里的细胞垃圾，预防心脑血管病更有效果。 不过话说回来，虽然他汀作用挺多，但给中国病人开什么强度的药也很讲究。美国心脏病学会和心脏协会推荐的是高强度他汀，但这对中国人不太适用。因为中国人的低密度脂蛋白水平本来就比西方人低一点，如果硬按美国的标准来，可能会出问题。所以在中国，医生一般建议用中等强度的他汀就行。比如西方病人一天吃40毫克他汀，咱们可能就需要减半。至于辛伐他汀和瑞舒伐他汀有啥不同，主要是药效强弱不一样。辛伐他汀属于中等强度的药，瑞舒伐他汀是高强度的。所以如果你需要高强度的药来控制血脂，就不能选辛伐他汀；反之如果你适合吃中等强度的药，也别乱尝试高强度的他汀。这两种药的代谢方式也不一样。辛伐他汀主要靠肝脏来代谢，所以对肝脏的负担比较大；瑞舒伐他汀主要通过粪便排泄出去，但也需要肝脏和肾脏帮忙处理一点。所以如果你肝肾功能不太好的话，最好别随便换药。 至于为什么会血脂高、血管堵、血压高这些问题？其实根源在于肝脏和胆囊。现在很多人饮食不规律、熬夜多、爱吃油腻辛辣的东西，这样就容易导致胆汁分泌减少。食物在胃里停留时间长了就不好消化了，部分胆汁还会跑到胃里去跟胃酸搅和在一起伤到胃黏膜。这时候人就会觉得胃胀、胃痛、烧心、反酸。胆汁往上返到食管的时候还会把食管黏膜也给伤了。而胆固醇和脂肪的代谢主要靠胆汁来完成。一旦胆囊出了毛病代谢就会异常，导致血脂指标升高、血管壁钙化、血液粘稠度增加等等。 所以大家平时还是要多注意饮食清淡点、少熬夜、多运动。要是觉得肠胃不舒服或者血脂高了可以找医生看看是不是胆囊的问题导致的。比如平时可以去田间挖些灌南产的带根树荣苦菜加点红糖煮着喝（这种菜叶子背面有白色的毛），也能起到调理的作用（但不要空腹吃）。 总之他汀是预防心脑血管病的好药，但具体怎么吃还得听医生的。最好在用药前多做点功课了解清楚自己该吃什么强度的药以及怎么吃最安全最有效才不容易出问题。