这次国家医保局推出的新政策，主要是为了解决药品目录和实际使用之间的脱节问题。虽然医保目录已经在调整了，但有些新加入的药品在医院里迟迟不来，要么就是区域分布不均，要么就是信息不够透明。有患者反映，就算某种药进了医保报销范围，去基层或者偏远地方看病时还是拿不到，造成了“目录有药、机构无药”的局面。这种“最后一公里”的堵塞，既耽误了患者治病，也让医保惠民的效果打了折扣。 这次落地工作之所以能这么快有成果，主要是靠三方面的创新。首先是国家医保局第一次让药企直接上报供货点信息，搭建了从生产端到使用端的直报通道，减少了中间环节。然后给不同级别的医院、基层机构和药店定了位，让大家互补着供货。最后是把数据放到平台上实时更新和公开，参保人能直接查供货情况，形成了大家一起监督的局面。数据显示，在105种新谈判的药里，88种的供货点信息都收集全了，城市集团、县域医共体、社区卫生服务中心和乡村卫生室都有参与。特别是零售药店在4592个供货点里承担了近一半的任务，说明“双通道”供药机制在变深。 从患者角度看，药更方便了直接减轻了负担。以前得跑很远去找的药现在本地就能买，省了时间和路费。比如肿瘤靶向药这些特效药的供货点多了，能让更多病人用上规范化的治疗。从医院角度看统一规范的要求也让他们用药更标准化。医院在选药、采购、储存上建立了更科学的机制，不会因为药缺了断了治疗。再加上医保支付方式的改革和这个工作一起推进，医院也更注意药品的成本和效果了。 从医保体系看这是在往“价值医疗”上走。把急需、管用的药赶紧纳入体系里提升了基金的使用效率。信息公开也能让市场良性竞争起来为以后调整目录提供数据。 为了保住这个成果国家医保局还在做三件事：一个是季度通报那些供货率低的地方；一个是把供货情况放进医院考核里跟基金挂钩；还有一个是加强偏远地区的供应用区域配送中心或者互联网服务来补空白。特别要说的是这次公布的信息里还包括了19种商业保险创新药在965家机构的情况。这就说明基本医保和商业保险在药的环节开始联动了多层次保障开始合力了。 以后的前景有三个方向：第一是信息化水平会更高能在全国范围实时查库存、预测需求和智能调配；第二是大数据监测系统会更完善能给目录调整和定支付标准提供更准的依据；第三是“医院-社区-药店-居家”的立体化网络会建成满足大家不同的用药需求。 药品信息公开和落地快看起来是技术性的改进其实是咱们医疗保障体系从“广覆盖”转变成“精细化”的大变化。当每一粒药都能顺顺当当送到患者手里当每次用药选择都建立在透明的基础上的时候医疗保障就不光是给钱了它变成了守护生命权利的大事这需要制度设计不断变好还得靠医疗、医药、医保三方面联动改革最后在高质量发展里交出一份“健康中国”的好答卷。