在武汉市中心医院的急诊科里，一场生死攸关的较量正在展开。86岁高龄的陈爹爹因为突发腰背部剧痛，生命垂危。他的血压极低，腹部CTA显示腹主动脉瘤破裂，最大直径7厘米，更棘手的是，这个“炸弹”还累及了双侧肾动脉开口，情况万分危急。多学科专家团队迅速集结，先把老人转入重症医学科稳定生命体征。尽管血压逐渐平稳，体内的“炸弹”依然如影随形。 血管外科主任何涛明白，腹主动脉是人体最粗的动脉，正常直径只有2到2.5厘米。老人的瘤体超过了安全范围，而且堵住肾动脉开口会导致肾脏坏死。为了保住肾脏功能，医疗团队决定为老人量身定制一个改良的“开窗支架”。胡敏副主任医师在体外对手工切割、缝制覆膜支架，精准开出两个适配双侧肾动脉的“小窗”。随后，这个改良后的支架被植入腹主动脉，“窗口”完美对准了肾动脉开口。 手术成功挽救了老人的生命。术后，陈爹爹紧紧握住医生的手连声道谢。他原本计划等一段时间再做手术，没想到动脉瘤突然进展破裂。这场九死一生的经历让他心有余悸。血管外科何涛主任提醒大家注意“隐形炸弹”，定期复查是关键。腹主动脉瘤并非肿瘤，而是血管壁薄弱导致腹腔内主干血管膨大形成的瘤体。随着年龄增长和血压升高等因素的影响，破裂风险会增加。 如果发现腹部有搏动的肿块，一定要及时就医检查。确诊后要严格控制血压并定期复查。当瘤体直径大于5厘米或增长过快时，建议尽早手术治疗。体外“开窗”支架技术为高龄、复杂的患者提供了更为安全、精准的选择。记者王阳、通讯员刘姗姗报道了这个经过多学科抢救和精心设计手术才挽救了老人生命的故事。