我国基本医疗保险参保人数已达13.6亿,2022年医保基金总收入3.09万亿元。随着基金规模不断扩大,过度检查、重复收费等违规现象仍然存在。去年全国共追回医保资金188.4亿元,说明传统人工审核已跟不上现代医疗服务的复杂需求。
医保基金涉及亿万参保群众的切身利益,安全和效率同样重要。以规则为基础、以系统为载体、以事前提醒为抓手的智能监管,说明了把治理关口前移、用制度和技术共同守住底线的思路。接下来,需要让规则真正融入工作流程、让合规成为日常习惯、让监督更精准更透明,这样才能更好地守护每一分"看病钱""救命钱",为医疗保障制度的公平可持续运行奠定坚实基础。