深夜，暨南大学附属第一医院的急诊室里，一场与时间的赛跑开始了。患者冯先生因为突发背部撕裂般的剧痛，被送到了医院。医生给他紧急检查，发现他的血压已经飙升到200/125毫米汞柱。紧接着，通过CT血管成像检查，揭示了他身体里的巨大危机——主动脉夹层。这个疾病可真是个“血管炸弹”，它把人体最大的动脉血管壁内膜撕裂了，血流像洪水一样涌入夹层中，让血管壁变得脆弱无比。如果不及时处理，随时都有可能发生破裂，后果不堪设想。 心脏血管外科主任陆华教授解释说，根据破口的位置不同，主动脉夹层可分为Stanford A型和B型。A型破口靠近心脏，所以需要紧急进行开放手术来处理；B型破口位于降主动脉，传统上会先通过药物控制或者择期进行微创手术来解决。但冯先生属于B型夹层，然而他的升主动脉和主动脉弓部已经出现了血肿征象。 入院后，医生给他用了强效药物来控制血压和心率，疼痛缓解了很多。医生们原本计划等他病情稳定两到三周后再给他做微创支架植入术。不过在接下来的沟通中，治疗方向发生了变化。陆华教授的团队利用三维血管重建图像给冯先生和家属展示了两种治疗策略的利弊：一个是保守观察后再做微创手术，这种方法创伤小恢复快；另一个是立即施行“孙氏手术”，这个手术能够一次性替换病变部分。 冯先生和家属都意识到了风险所在。冯先生表示自己知道“系统漏洞”的存在会带来更大的灾难。药物控制下症状平稳并不代表安全无事。他决定不等待了，选择彻底根除隐患的手术方案。 为了尊重患者意愿并结合专业评估，医疗团队为冯先生实施了开放手术。术中发现他长期没有控制好高血压导致血管壁脆弱得像老化管道一样。手术持续了近五个小时才顺利完成。 这次成功救治体现了尖端医疗技术与人性化医疗实践相结合的典范。陆华教授提到当患者成为治疗过程中积极参与者时就会融入更多对个体生活和家庭福祉的考量。 与此同时这也提醒我们高血压是主动脉夹层最主要原因之一而不良生活方式是诱发高血压的重要因素之一所以公众应该养成健康习惯保护自己和家人健康构建“主动健康”的社会防线需要每个人都为自己健康负责。