甘肃的一位80岁老先生得了肾积水,折腾了好多年,这回终于给治好了。甘肃中医药大学第三附属医院(也就是白银市第一人民医院)泌尿外科中心的团队出手,用透视盯着,把一根叫艾利姆(Allium)的覆膜金属支架放到了老人家的身体里。这可是白银地区头一回用上这种技术,也给甘肃省的同级医院在治尿路狭窄这一块开了个好头。做完手术第二天,老人就能下地走动,既不痛腰也不尿血,估计再熬个一周就能出院回家了。 回顾一下这病的发展,老人家是一年前体检发现右肾积水特别厉害。一开始医生试着用传统的球囊把管子撑开并留了6个月的普通支架管,积水确实是退了;可等把管子拔出来才过了几个礼拜,积水又卷土重来了。后来医生做了CTU和静脉肾盂造影检查,发现是右输尿管中间那段管子狭窄堵住了路。 面对“换管—积水—再换管”这种没完没了的折腾,考虑到老人家年纪大、肾功能又差,传统支架容易掉下来或者卡着不动的情况,团队决定直接用艾利姆支架一次性把狭窄给搞定。这个支架外面全是覆膜的材料,能自己往外扩张还有收回的功能,理论上说放个五六年都没事,能省下不少来回折腾手术的痛苦和钱。 这次手术最大的亮点就是用了记忆合金的材料。整个操作只需要打个局麻药就行,从尿道往进塞进一个扩张的球囊管子,先把狭窄的地方预扩一下;接着释放艾利姆支架,里面的镍钛合金一弹起来就均匀地贴住了管壁并一直撑着。整个过程加起来没超过30分钟,流的血都不到5毫升。 这种艾利姆尿路支架系统可真不是普通的金属管。它集合了三个优点:全覆膜、自扩张、还能收回。因为表面包了一层聚四氟乙烯的材料,既不让组织长进去也不让结石沾上去;自扩张的特性是因为它用的是记忆合金材质,一放进去自己就能贴合输尿管的粗细尺寸;还有一点是如果有需要,12个月后可以从尿道无创伤地把它拿出来,或者如果狭窄的地方已经长好了就可以一直留着用。 过去治尿路狭窄的病人常常要经历“换管—再狭窄—再换管”的漫长周期,身心都挺疲惫的,医疗费用也不低。现在用了艾利姆支架后就不用这么折腾了。对于这种情况的病人来说,“反复住院”的事儿没有了,“一次解决”就够了。预计能给类似病人节省差不多一半的治疗费用呢,生活质量也能大大提升。 随着这根艾利姆支架顺利放进去而且效果不错之后呢,白银市第一人民医院泌尿外科中心已经把这门技术列进了常规的看病流程里了。接下来团队要多找几家医院一起研究看看这个支架在不同原因、不同长度的狭窄里安不安全、管不管用。他们的目标是让更多的本地病人在家门口就能享受到国际上最先进的微创治疗服务。