预防接种是防控传染病、降低疾病负担的重要公共卫生手段。
长期以来，部分地区接种服务在时间安排、场地分区、疫苗供给与健康管理衔接等方面存在一定“割裂”：儿童接种与成人接种窗口分设、开放时段偏少，群众需要“看时间、跑多次”；部分门诊免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗供给不够齐全，跨点接种带来成本；医疗诊疗与预防服务衔接不足，慢病人群、老年人等重点群体“该不该打、怎么打、何时打”缺少一站式评估与建议。
随着人口老龄化程度加深、季节性呼吸道疾病流行风险增加以及带状疱疹、肺炎等疾病预防需求上升，接种服务从“能接种”向“更便捷、更精准、更安全”的转型日益迫切。
针对上述痛点，常州市卫生健康部门今年明确以“群众需求”为指向、以“服务升级”为抓手，推进预防接种门诊优化升级，并在全市范围推广“四融合”服务模式，推动每个辖市区至少设立1家示范性门诊，形成可复制、可扩展的服务路径。
“四融合”核心在于打通资源与流程：一是服务人群融合，儿童与成人接种资源统筹配置，避免重复排队和错峰奔波；二是服务时间融合，在满足规范管理的基础上扩展门诊开放频次，增强周末及非工作日供给；三是疫苗品种融合，在保障免疫规划疫苗供应的同时，提升常用非免疫规划疫苗的可及性，尽量做到“一次到院、一次解决”；四是医疗预防融合，将诊疗环节的健康评估、慢病管理、风险提示与接种服务衔接，通过健康处方等方式提升接种决策的科学性和针对性。
在天宁区红梅街道社区卫生服务中心，门诊启用“四融合”服务后，儿童与成人可以在同一时段完成接种，门诊开放从原先每周部分工作日上午半天，拓展至周一到周六更大范围覆盖；疫苗配置从“部分可选”向“更为齐备”优化；同时，依托基层医疗机构全科与相关专科力量，为不同人群提供接种前评估与个性化建议，强化“医防协同”的闭环管理。
现场服务的变化，直接映射到居民体验：无论是儿童常规接种，还是老年人预防流感、肺炎等疾病，或是重点人群对宫颈癌、带状疱疹等相关疫苗的需求，都能更集中地得到响应。
从影响看，“四融合”不仅提升便捷度，也增强了公共卫生服务的承载力与覆盖面。
一方面，服务时间延伸与人群统筹，有助于缓解集中接种时段的拥堵，降低等待时间，提高接种秩序与现场安全管理效率；另一方面，疫苗品种更齐备、医防衔接更紧密，有利于提升成人接种意愿与实际接种率，推动从“以儿童为主”向“全生命周期免疫”理念延伸。
以红梅街道相关门诊为例，服务运行后接种量增长较为明显，成人接种增幅尤为突出，反映出既有需求在便捷服务供给下被有效释放，也说明优化后的流程更契合上班族与老年群体的时间安排。
在对策层面，常州的做法体现了基层公共卫生服务体系建设从“设施扩容”转向“体系重构”。
一是以标准化门诊建设为抓手，通过示范点带动同城同质化服务，减少区域间服务差异；二是以预约机制提升资源配置效率，居民可通过“江苏预防接种”App进行预约，减少无序聚集与重复往返；三是以医防协同提升服务质量，把“能不能打、适不适合打、打了怎么观察”纳入更完整的健康管理链条，增强风险识别与不良反应处置能力；四是配套加强宣传与健康教育，通过社区、学校、企事业单位等渠道提高群众对成人疫苗和重点人群疫苗的认知度，让“想接种、会接种、放心接种”成为常态。
展望未来，随着“四融合”模式在全市范围持续推进，其价值将更多体现在“平时服务+应急保障”的双重能力建设上。
平时，它有助于提升全人群免疫水平，降低季节性疾病带来的医疗挤兑风险；在流行季或突发公共卫生事件中，标准化流程、扩展时段与预约分流也将为快速组织接种、保障重点人群提供更强支撑。
与此同时，模式要长期稳定发挥作用，还需在信息化互联互通、疫苗供应链精细化管理、基层人员培训与质量控制等方面持续用力，进一步实现服务可持续、管理可追溯、风险可防控。
预防接种是最经济、最有效的公共卫生干预措施之一。
常州市"四融合"预防接种门诊模式的推出，充分体现了卫生健康部门以群众需求为中心、以服务优化为目标的工作理念。
通过整合资源、优化流程、创新服务供给方式，不仅提高了预防接种的便民性和可及性，更在实践中诠释了如何将公共卫生服务转化为实实在在的民生获得感。
随着该模式的进一步推广完善和宣传力度的加大，必将吸引更多群众积极参与预防接种，为构建全民免疫屏障、保护人民群众生命健康贡献更大力量。