“大腿”这条路了,咱们试试从手腕的桡动脉进去!

长沙晚报掌上长沙3月21日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘丹)在生死关头,常规手术的路居然被堵死了,专家们该怎么救这人命呢?3月20日,中南大学湘雅三医院的复合手术室里,一场硬仗打响了。一名65岁的高危患者名叫袁女士,她身上背着三个还没治好的“炸弹”:胸主动脉瘤、腹主动脉瘤,还有主动脉弓动脉瘤。更倒霉的是,她前阵子脑袋突然痛得厉害,一查才发现是颅内的动脉瘤破了。颅内动脉瘤出血太危险,第一次出血死亡率高达30%,必须马上动手。 问题是,这手术怎么搞?脑外科想不开颅直接夹闭吧,位置太深操作空间太窄;要是做介入从大腿股动脉进导管呢,患者体内还有没处理的主动脉瘤,管子一经过这些地方,很容易把脆弱的血管壁划破,又把原本就有风险的动脉瘤给弄爆了。湘雅三医院神经外科的姜交德、卢韶华、陈远兵三位专家反复琢磨片子后,突然有了个大胆的念头:别再走“大腿”这条路了,咱们试试从手腕的桡动脉进去! 跟家属聊透之后,手术团队开始制定详细的计划。医生用超选技术从桡动脉里找路子,在弯弯绕绕的血管里“翻山越岭”,硬是没碰主动脉弓那条险路。最后到了位置深且宽的动脉瘤跟前,他们用支架做辅助把弹簧圈填得严严实实。做完造影一看,动脉瘤里的血都不流了,血管也通了。今天袁女士就出院了。 姜交德他们说,这次手术不仅把人救回来了,还打破了过去那种合并了主动脉毛病就没法做介入的规矩。尤其是像袁女士这种既有脑袋里的病又有肚子里的病的病人,手腕这一条路确实比大腿更安全、更快。