西安交大一附院成功给一位同时患有尿毒症和系统性红斑狼疮的产妇接生

西安交大一附院成功给一位同时患有尿毒症和系统性红斑狼疮的37岁产妇刘女士接生,避免了这个病例可能变成医学禁区。央广网西安3月2日发布消息(记者刘昱 实习记者师冰倩),这位产妇之前一直做着维持性血液透析治疗,并且有23年的系统性红斑狼疮病史。经过医院精心照顾,产妇和新生儿都恢复了健康。新生儿在2月28日出院回家。产妇刘女士的情况非常复杂,因为这种情况下妊娠率不到2%,而成功分娩率仅仅只有20%-30%。 面对这么高风险的病人,西安交大一附院启用了多学科诊疗(MDT)机制来保驾护航。重症肾脏病·血液净化科、风湿免疫科、产科、麻醉手术部、新生儿科、肾内科、临床营养科还有药学部这些核心科室共同组成了救治团队。每个科室都有各自的职责:重症肾脏病·血液净化科负责制定透析方案和处理尿毒症并发症;风湿免疫科密切监控狼疮活动情况并调整治疗方案;产科负责胎儿的监护与评估以及决定分娩时机和方式;新生儿科提前制定好救治预案;临床营养科与药学部则为患者提供特殊的营养支持和个性化用药方案。 严森辉医生作为经验丰富的医师负责刘女士的血液透析及并发症治疗。护士长高菊林成立了专门的护理小组来分析病情并提出解决办法。严森辉医生团队还推出了强化透析、定制特殊透析液等七项精准措施来破解救治难题。 在一次紧急情况中,刘女士出现了严重高脂血症的状况,医护团队果断实施了血脂清除术以避免急性胰腺炎的发生。蒋红利主任介绍说他们还调配了含糖的透析液让患者可以正常进食饮水。 到了怀孕32周时情况变得更加危急:胎儿生长停滞、孕妇肝功能损害以及脐带血管由双脐动脉变成了单脐动脉。这时MDT团队决定在2026年1月8日(孕32+2周)实施剖宫产手术以挽救母婴生命。 手术顺利完成后新生儿被立即送往新生儿科进行全面监护。新生儿科宋红霞团队和产科的医生们一起对体重仅1240克、呼吸微弱的婴儿进行了复苏治疗。 经过团队的努力和密切配合,婴儿的生命体征逐渐平稳并被安全转移到了新生儿重症监护室(NICU)。最终在2月28日这个婴儿达到了出院标准并回到了父母身边。