1月27日凌晨,湖南36岁的孕妈因腹痛和血红蛋白急剧下降被送进了湖南省人民医院。检查发现,她的左肝被一大群血管瘤塞得满满当当,最大的那个足有33厘米大,而且已经破了口子开始流血。这一下可好了,她的肝脏本来的样子都被这肿瘤给毁了,眼看就要撑不住了。与此同时,肚子里的宝宝才33周大,要是硬给生出来就是早产儿,肯定得受罪。这时候大人孩子的命都悬在一根线上。 这个病例特别凶险,主要有两个原因:一是怀孕期间的激素水平本来就容易让肿瘤长得快、破得快;二是肿瘤侵蚀的面积太大,一旦破了血止不住,就会直接导致失血性休克。医生团队说,像这种怀孕又带着巨大肝脏肿瘤破裂的情况,平时特别少见。现在的难题是,既要赶紧止住出血保住妈妈的肝,又要让宝宝安全地出来,谁先谁后根本没法商量,耽误一秒钟都可能出大问题。 医院决定打破那些条条框框,赶紧把肝胆外科、妇产科、新生儿科这些专家叫到一起开个紧急会。大家商量来商量去觉得:肿瘤已经破了没法保守治了,虽然宝宝还没足月,但只要肺长好了基本就能活下来。必须立刻动手动手术。最后定下了个主意:一边给宝宝剖腹产,一边把肿瘤切掉,争取在最短的时间内把这事儿给办了。 为了把手术风险降到最低,术前准备做得非常精细。医生把三维影像重建、血管成像这些都弄好了,还把用来回输自体血的设备调试好了。手术开始后,妇产科医生先以最小的创伤把宝宝接了出来,新生儿科的医护人员立马就给这小家伙接上了监护仪。紧接着肝胆外科的人用了个特殊的切口进去,把左边巨大的瘤体彻底拿掉,顺便把右边残留的病灶也给收拾了干净。手术中一共回收了2750毫升的净化血液回输给了病人。 这次能成功抢救回来不光靠这一次的方案做得好,还多亏了医院平时建的多学科协作机制和救治流程不断改进。虽然现在咱们国家的危急重症救治网络已经慢慢完善了,但专门针对像妊娠合并复杂外科病的诊治还得继续加强各专科之间的配合。 从半夜急着把人救进来,到天亮的时候手术顺利结束,这场跨越多个科室的生命接力赛里不光有高科技的支持,更是因为大家都把患者放在了第一位。 在推进健康中国战略的路上,怎么让这种多学科协作变成平时就能有的保障?怎么通过制定制度让更多人能在生病的时候得到快速救治?这些都是咱们医疗体系还得接着琢磨的难题。 每一次生命奇迹出现的时候背后都离不开医学科技的进步和人文关怀的精神共同照亮了路。