胆红素升了降不下来怎么办？癌症患者碰到这种情况可急坏了。最近好多病友来问，自己正在接受化疗、靶向治疗或者免疫治疗，效果挺好的，可是复查的时候发现胆红素老是下不去。其实啊，在抗肿瘤治疗期间，胆红素升高是挺常见的事儿，主要跟肝脏受损、胆道堵住或者肿瘤进展有关。胆红素升高不仅仅说明肝功能有问题，还会影响后面治疗方案的调整。 到底啥原因让胆红素升高呢？药物性肝损伤是一个大头，化疗药、靶向药还有免疫检查点抑制剂这些药物很容易直接伤害肝细胞，或者通过引起炎症反应让肝细胞坏死。这样一来，胆红素代谢就出问题了，这时候ALT和AST这些转氨酶也会跟着升高。胆道梗阻也是一个重要因素，比如肝癌或者胰腺癌侵犯胆管的时候，或者化疗后引起胆管炎，胆汁排不出去就会造成直接胆红素明显升高。 有的药物，比如VEGF抑制剂还有一些化疗药，甚至会干扰胆管上皮细胞的排泄功能，让胆汁淤积得更厉害。另外，有些化疗药或者免疫治疗药物还可能引发溶血性贫血，红细胞被破坏得多了，间接胆红素生成太快肝脏代谢不过来就会升高。再加上患者如果本身就有乙肝、丙肝或者肝硬化这些基础肝病，抗肿瘤治疗可能会让肝脏负担更重。 既然问题出现了该咋办呢？一定要赶紧找到原因再对症治疗。先去医院查查到底是药物性肝损伤还是胆道堵住了或者是肿瘤进展了。找到原因后医生就会给出具体建议：如果是肿瘤堵住胆道了可以考虑做引流手术；如果是药物伤了肝可能就得暂停用药或者换成毒性小的靶向药；不管啥情况都可以用点谷胱甘肽或者多烯磷脂酰胆碱修复一下肝细胞。 除了配合医生吃药还得注意饮食调理这也是辅助降低胆红素的重要措施。吃点优质蛋白质的食物像牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉这些补充能量；多吃些全谷物和绿叶蔬菜帮助消化；喝点玉米黄瓜苦瓜汤或者乌梅山楂水促进胆汁排出；维生素C丰富的冬枣猕猴桃橙子也多吃点；还有记得多喝水多排尿把胆红素排出去。不过每天至少喝1500到2000毫升的水就够了。