问题—— 日常生活中,不少人遇到指甲边缘翘起的小片皮屑,往往随手一扯图个“痛快”。
然而,倒刺并非小事。
杭州市一名42岁男子近日因撕扯倒刺后局部红肿疼痛、溃烂加重,最终被诊断为严重感染并累及骨组织,需要手术清除坏死组织。
临床医生指出,倒刺处理不当引发的甲周感染并不少见,轻则红肿化脓,重则可能进展为骨髓炎,甚至诱发更严重的全身感染风险。
原因—— 从医学角度看,倒刺是甲周表皮开裂翘起的常见现象,常与皮肤屏障受损有关。
其发生有两类主要诱因: 一是物理摩擦与过度刺激。
手部活动频繁,抓握、搬运、反复洗手、儿童玩泥沙或咬指甲等行为,会使甲周薄弱皮肤反复受力,角质层出现微小裂口,进而形成倒刺。
二是化学因素导致的干燥剥离。
洗涤剂、肥皂、消毒液等可带走皮肤表面油脂,削弱角质层锁水能力;若再叠加频繁“浸水—风干”的环境变化,甲周更易干裂起皮。
需要强调的是,甲周皮肤相对缺乏汗腺和皮脂腺,自我保湿能力弱,本就更容易在干燥季节、清洁频繁或职业暴露人群中出现倒刺。
影响—— 撕扯倒刺的风险,往往源于“破口”与“污染”叠加:手部接触物品多、细菌来源复杂,一旦撕扯造成微小裂口甚至出血,相当于为细菌打开通道。
常见后果包括: 其一,局部撕裂加重损伤。
倒刺常与深层组织相连,暴力扯除可能撕裂健康皮肤,形成更大的创面,疼痛与出血随之增加。
其二,诱发甲沟炎等感染。
表现为甲周红肿、热痛,严重者形成甲下脓肿,影响手指日常活动。
其三,感染向深部扩散。
若处置不及时或个体基础条件较差,感染可发展为脓性指头炎、蜂窝织炎;极端情况下,病原体可累及骨组织引发骨髓炎,治疗周期长、创伤大,甚至出现截指等严重后果。
值得关注的是,糖尿病等慢性病患者末梢循环及免疫功能相对薄弱,伤口愈合更困难,一旦发生感染更容易迁延加重。
多地报道的相关病例提示,倒刺虽小,但在不当处理和基础疾病叠加下,可能演变为不可逆的损伤。
对策—— 预防与正确处置,是降低风险的关键。
医疗机构建议,从“正确处理、及时消毒、强化保湿、及早就医”四方面入手: 第一,出现倒刺不要撕扯。
可先用温水浸泡手指数分钟,使角质软化,再用消毒后的指甲剪或小剪刀从根部平整剪除,避免拉扯带来新的裂口。
第二,做好局部消毒与保护。
若已不慎扯破皮肤,不论是否出血,均应尽快使用碘伏等进行消毒,并尽量保持局部干燥清洁,短期内减少频繁碰水和接触刺激性清洁剂。
第三,加强甲周皮肤保湿修复。
日常勤涂护手霜,特别是在洗手后及时补涂;可选择含尿素、维生素E等成分的产品,帮助改善干燥和角质脆裂,减少倒刺发生。
第四,出现异常信号及时就医。
若倒刺周围出现明显红肿、跳痛、化脓,或疼痛、肿胀持续加重,影响手指活动,应尽快到医院皮肤科或手外科评估处理,避免感染向深部扩散。
对糖尿病等人群,更应提高警惕,避免自行使用来源不明的外用药膏或偏方延误治疗。
前景—— 从公共健康角度看,倒刺相关感染的防控,体现的是对“微小创口管理”的重视。
随着公众卫生习惯增强与消毒产品普及,手部清洁频率显著提高,但过度清洁、反复使用强力去脂清洁剂也可能带来皮肤屏障受损的新问题。
未来应在“清洁”与“保护”之间寻求平衡:一方面倡导科学洗手和必要消毒,另一方面普及皮肤屏障护理知识,引导公众形成“及时保湿、正确修剪、出现感染早就医”的健康行为。
对企业和公共场所而言,提供更温和的清洁用品、完善护肤提示,也有助于降低因皮肤干裂引发的小伤口风险。
小小倒刺折射出的是公众健康意识和科学素养问题。
在追求便捷生活的同时,我们更应重视身体发出的每一个微小信号,用科学的态度对待看似平常的健康细节。
只有将预防为主的理念真正融入日常生活,才能有效避免"小病拖成大病"的悲剧重演,让健康成为美好生活的坚实基础。