问题——早筛需求上升，工具“选得对、用得准”成为关键。 近年来，婴幼儿语言、运动、社交等发育问题的社会关注度持续提高，基层机构对发育筛查的需求随之增长。丹佛发育筛查作为常用的早期评估工具之一，主要通过标准化观察与测试项目，对儿童个人—社交、精细动作—适应、语言以及大运动等领域进行初步判断，用于提示是否需要继续专业评估和干预。多位儿童保健从业者表示——筛查的价值于“早发现”——但若工具选择不当或执行不规范，容易出现漏筛、误判，影响后续转介与家庭决策。 原因——筛查属性决定选型必须重“标准”与“流程”。 业内普遍认为，筛查不同于临床诊断，强调的是一致性与可比性。影响筛查质量的首要因素是标准化程度，具体体现在材料、指令、评分规则和常模数据等：材料与操作指令统一，才能保证不同机构、不同操作者在相近条件下获得可比结果；评分规则清晰，才能减少主观差异；常模样本是否具有代表性，则决定了结果对同龄比较的参考意义。此外，筛查工作往往发生在基层门诊、托育机构合作点或社区随访场景，对工具的便捷性、可复制性提出更高要求。若流程过于复杂、培训不到位，容易导致执行走样，使筛查结果失去应有的“预警”作用。 影响——选型差异带来管理效率与服务质量分化。 当前市场上常见形态包括纸质工具包与数字化应用平台两类。纸质工具包直观、对电子设备依赖低，适用于场地与设备条件相对有限、以现场记录为主的场景；数字化平台则可将项目提示、过程记录、自动汇总与统计分析集成于系统，利于长期随访、质量控制与数据留存，也更便于与儿童健康档案、转介管理相衔接。 不少基层机构反映，在开展人群初筛或托幼机构联动筛查时，信息化手段能够提升效率，但同时也带来数据安全、系统兼容、人员熟练度等新要求。若缺乏统一规范和持续运维支持，可能出现数据难以互认、随访断链等问题，影响“筛查—评估—干预—随访”的闭环管理。 对策——围绕应用场景建立“选型—培训—质控—转介”一体化机制。 业内建议，机构在采购和引入涉及的系统前，应先明确使用目标与服务对象：是用于大规模人群初筛，还是用于高风险儿童的定期监测；覆盖的年龄范围、筛查频次、预期工作量如何；筛查阳性后的转介路径与评估资源是否匹配。只有把工具放在儿童发展支持流程中定位，才能避免“重采购轻使用”。 在选型层面，应重点核验工具的科学依据与标准化细节，包括操作指引是否完备、评分解释是否清晰、常模数据来源是否可靠，并结合本地服务能力评估培训成本与落地难度。在执行层面，需建立分层培训与考核机制，通过情景化演练、双人复核、抽查回看等方式减少操作偏差；同时完善质控指标与记录规范，确保不同操作者之间的一致性。 在衔接层面，筛查结果应服务于转介与随访：对提示异常的儿童，要明确告知“筛查非诊断”的边界，提供进一步评估建议和可及的转介渠道；对需要持续观察的儿童，应形成可追踪的随访计划，并与家庭健康教育、早期干预资源对接，提升家长配合度与干预可达性。 前景——数字化与本地化将成为提升早筛质量的重要方向。 受访人士认为，随着托育服务体系完善和基层儿保能力提升，发育筛查将更加常态化、精细化。未来一段时期，数字化管理有望在质量控制、随访连续性和区域协同上发挥更大作用，但前提是坚持科学验证与规范应用，推动数据标准统一、隐私保护到位、转介资源联动。与此同时，围绕本地儿童群体特征开展常模适配与实践评估，也将有助于提升筛查结果的解释力与公众信任度。
儿童发育筛查工具的选择是一项重要决策，关系到早期发现和早期干预的效果；随着儿童保健工作重心前移，对科学、规范的筛查手段的需求愈加迫切。各涉及的机构应在充分认识筛查工具特性的基础上，结合自身资源条件和服务对象的实际情况，进行科学、理性的选择。同时，行业主管部门也应加强对筛查工具的规范引导和质量监管，确保市场上的工具符合科学标准，为我国儿童早期发展支持体系的完善贡献力量。