各位听众，我这就把最新的健康提醒给大家念叨念叨。专家说了，血糖血压要是高了，心血管是遭殃了，肾脏也躲不掉。咱们记着2026年3月12日这天，那可是第21个世界肾脏日。数据没跑，全球有14.2%的人得了慢性肾病（CKD），咱中国成年人这病的比例是10.8%，患者人数超过了1.2亿。 上海交通大学医学院附属瑞金医院的陈楠教授提醒大伙，肾脏这毛病挺狡猾，早期没啥症状，被称作“沉默的杀手”。好多人发现的时候都已经到中晚期了，错过最好治的时机。要是拖到最后变成终末期肾病，那就是没完没了的透析或者换肾，日子不好过经济负担也重。 大家别觉得这病是老头老太太的专利。年轻人要是不好好吃饭熬夜啥的，肾功能也在偷偷受损。因为肾的代偿能力挺强的，哪怕损失了50%，身体可能还没啥反应。要是半夜老起夜、尿里有泡泡或者眼皮肿了，这都得留心眼。特别是那些有糖尿病、高血压或者免疫系统问题的人，更得提高警惕。 上海市第十人民医院的张毅医生说，慢性病好多种，一半以上其实是由心血管和代谢病引起的。好多病人第一回看病是找心内科或者内分泌科的大夫去的，这说明肾病跟心脑血管病、糖尿病关系特别紧密，得把这几个病合在一块儿管。 复旦大学附属华山医院的李益明也讲了，现在国内得肾病的主要病因就是糖尿病肾病、高血压肾病和肾小球肾炎。糖尿病和高血压现在成了肾病的重要“哨兵”。血糖血压高不仅伤血管，也伤肾。长期高血糖会直接弄坏肾小球滤过膜，高血压会让肾小球里压力变大，时间久了肾功能就变差了。糖尿病是导致尿毒症的主要原因之一，差不多40%的糖尿病患者最后都会合并肾病。治糖尿病的时候必须得“控糖”和“护肾”两手都要硬。 张毅还补充说，得了肾病的人心血管病发作的风险也会大大增加。心脏和肾就像命运共同体一样互相影响。就算eGFR（肾小球滤过率）只是稍微降一点，得冠心病的风险照样飙升。尿蛋白不光是肾受伤的标志，还是引发心血管事件的独立危险因素。 陈楠教授强调说，早发现是治肾病的关键。体检时查查血肌酐、尿蛋白和尿素氮就能看出肾脏好不好。特别是尿常规里的尿蛋白和红细胞能发现早期损伤；血肌酐能评估过滤功能，算算eGFR。做个肾脏B超还能看看结构有没有囊肿结石之类的毛病。 不过陈教授也说了这些检查也有局限。像微量白蛋白尿这种轻微的情况就不容易被发现。要想更灵敏地查出微量白蛋白尿（即微量白蛋白尿），就得靠尿白蛋白肌酐比值（uACR），这可是发现早期糖尿病肾病和高血压肾损害最敏感的指标之一。可惜现在临床上查这个的还不到10%，好多早期病人都没被发现。 三位专家都呼吁大家要重视肾脏健康。建议40岁以上的人每年都做个专门的肾脏检查。那些糖尿病患者、高血压患者、心血管病人、肥胖的人、有家族病史的以及65岁以上的老年人都属于高危人群，体检时得主动加上uACR检测。 “早发现早干预就能让肾损伤停下来甚至变好，别等到尿毒症那一步。大家得像盯着血压血糖那样盯着uACR和尿酸指标了。只有定期检查科学护肾才行。”陈楠教授最后强调道。 2026年3月12日这天定在世界肾脏日的日子是有说法的：它既是为了呼吁大家关注肾脏健康，也是为了提醒大家别等到身体真的不行了才后悔。 这次活动得到了上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第十人民医院以及复旦大学附属华山医院专家们的大力支持。他们希望通过这样的宣传能让更多人了解肾病的危害并重视起来。 糖尿病患者群体是这次活动的重点关注对象之一：因为40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，所以医生们建议这类人群要特别注意自己的血糖和肾脏情况。 老年人的肾脏问题也不容忽视：他们的身体机能本身就在退化，加上饮食生活习惯不太好的话更容易让肾脏受累。 年轻人虽然看起来身体结实但也得小心：长期不健康的饮食和作息会慢慢掏空肾脏的功能。 心血管疾病患者和肥胖人群同样需要关注肾脏健康：因为这两类人群往往也存在血糖和血脂异常的问题。 对于那些有肾脏病家族史的人来说更要主动去做检查：基因因素可能让他们比普通人更容易得肾病。 除了以上提到的高危人群之外还有65岁以上的老年人也属于需要重点筛查的对象：随着年龄的增长肾功能本身就会有所下降。 健康体检中血肌酐、尿素氮等指标是评估肾脏功能的重要依据：这些数值的变化往往预示着肾功能的好坏。 尿常规检查中的尿蛋白和红细胞也是诊断早期肾脏损伤的重要指标：一旦发现异常就说明肾脏可能出了问题。 肾小球滤过率（eGFR）是反映肾功能好坏的关键指标之一：它能够帮助医生判断肾脏过滤血液的能力是否正常。 肾脏B超检查可以帮助医生观察肾脏的形态和结构：从而排查是否存在囊肿、结石等问题。 微量白蛋白尿这种轻微的肾损伤在常规检查中很容易被忽略：因为它的含量非常少不容易被发现。 尿白蛋白肌酐比值（uACR）是检测微量白蛋白尿的灵敏指标之一：只有通过这个检测才能发现早期的肾损害。 然而目前临床上uACR的检测率还不足10%：这意味着很多早期肾病患者并没有得到及时的诊断和治疗。 三位专家一致认为应该加大对uACR检测的普及力度：这样才能让更多的早期肾病患者被及时发现并得到干预治疗。 40岁以上的人群每年至少应该做一次肾脏专项检查：这样可以及时发现潜在的肾脏问题并进行早期干预。 对于糖尿病患者、高血压患者等高危人群来说：除了常规检查外还应该主动加做uACR检测。 只有通过科学的检查手段才能真正做到早发现早治疗：从而避免肾病发展到终末期而不得不依赖透析或肾移植来维持生命。 保护肾脏健康已经成为了每个人都需要关注的重要事项之一：只有定期进行体检并采取科学的生活方式才能有效预防肾病的发生和发展。