疼痛是全球医疗体系共同面对的临床难题之一,既关乎患者生活质量,也直接关联药物使用安全与医疗资源效率。
在圭亚那,公立医院门诊多采取预约管理模式,疼痛患者当日就诊往往以镇痛药物对症处理为主,后续理疗、康复等需要再次预约排期。
如何在及时止痛与长期功能恢复之间实现更优平衡,成为当地疼痛管理中亟待破解的现实问题,也与国际社会倡导的“以患者获益为中心、促进合理用药”理念相契合。
从原因看,疼痛诊疗呈现“急性缓解需求强、连续治疗链条长”的特点。
部分肌骨系统疼痛患者需要综合评估与分层干预,单纯依赖药物虽能短期降低疼痛感受,但若缺乏及时的功能评估、软组织治疗和康复指导,容易出现反复发作、活动能力下降等问题。
同时,受门诊资源与流程限制,患者在等待复诊和康复安排期间,可能增加对镇痛药物的依赖,进而带来药物不良反应风险上升、治疗成本增加等隐忧。
对医疗机构而言,重复就诊与分段式治疗也会加剧门诊压力,影响整体服务效率。
在此背景下,第21批援圭亚那中国医疗队探索将中医药纳入当地疼痛联合门诊的诊疗链条,推动多学科协作下的非药物干预。
医疗队首次派出两名中医医生在当地开展工作,中医科魏婕、魏浩洋医生每周固定参加由麻醉科医师、物理治疗师等组成的联合门诊团队,在评估疼痛类型、功能受限程度和患者用药情况的基础上,结合中医特色技术提供即时处理方案,为患者争取在一次就诊中获得可感知的改善。
实践中,医疗队将针刺等中医适宜技术与现代医学评估框架相衔接,强调在规范沟通与风险评估前提下开展操作,目标是通过非药物疗法改善症状、缩短疼痛持续时间,并为后续康复治疗创造条件。
近期联合门诊接诊的一名足底筋膜炎患者行走跛行,疼痛评分高达9分。
按照既往流程,患者通常先获得镇痛药物处方,再预约后续物理治疗。
经与联合门诊团队沟通后,中医医生在现场采用“筋针”疗法进行干预,治疗后患者疼痛评分降至4分,步行能力明显改善,并主动预约后续治疗。
据了解,“筋针”是在传统针刺基础上结合软组织损伤相关理论形成的治疗方式,主要针对肌筋膜疼痛等软组织问题,特点是浅刺、刺激相对轻、起效较快。
对门诊流程而言,这类即时干预为患者提供了“当次就诊即可获得缓解”的新选项,有助于减少患者在等待康复排期期间单纯依赖镇痛药物的情况,也为临床团队提供了更丰富的分层治疗工具。
对患者而言,疼痛下降与行动改善意味着更快回归日常活动,进一步降低因久痛导致的功能退化与心理压力。
这一探索带来的影响不仅体现在个体疗效上,也体现在诊疗模式的优化上。
多学科团队在同一门诊时段内形成评估—干预—随访的闭环,更有利于综合管理疼痛与功能障碍;中医技术的引入,为当地医务人员提供了可观察、可交流、可复盘的实践平台,有助于增进对中医药安全性、适应证和操作规范的认识。
医疗队队长李欢送表示,中医中药在疼痛管理与功能恢复方面具有独特优势,参与联合门诊既丰富了非药物治疗供给,也为当地医疗人员了解并掌握相关技术创造了条件。
面向下一步,对策重点在于“规范化、可持续、可复制”。
医疗队将持续参与临床诊疗,在联合门诊中进一步完善适应证筛选、疗效评估与随访记录等流程;同时通过技术示范、教学培训等方式,推动中医适宜技术在当地实现更规范的应用。
随着多学科协作不断深化,未来有望形成更符合当地医疗资源结构的疼痛综合管理路径,在确保安全的前提下,让更多患者获得可及、有效的非药物治疗选择。
对外医疗援助的价值不仅在于治愈患者的疾病,更在于推动医学理念和技术的交流融合。
第21批援圭亚那中国医疗队在疼痛管理领域的创新实践,生动诠释了中医药作为中华文明瑰宝的国际生命力。
通过中西医结合、多学科协作,中国医疗队为全球疼痛管理和合理用药探索了新路径,也为中医药的国际化应用树立了典范。
这一探索充分表明,传统医学与现代医学并非对立,而是可以在尊重各自规律的基础上实现有机融合,共同服务人类健康。