冬季是儿童呼吸道疾病的高发期。
国家卫生健康委近日举办"时令节气与健康"新闻发布会，发布了当前流感防控的最新信息和儿童发热护理的科学指南。
中国疾病预防控制中心研究员辛丽介绍，我国流感活动已连续四周下降，总体处于中流行水平，未发现未知病原体及其导致的新发传染病，但防控形势仍需保持警惕。
面对孩子发热，许多家长陷入困境：何时用退烧药，何时需要就医。
首都医科大学附属首都儿童医学中心主任医师曲东结合临床实践，对这些常见问题进行了系统解答，为科学护理指明方向。
退烧用药的核心误区在于过度关注体温数值。
曲东强调，儿童发热时用药的真正依据应当是孩子的不适程度，而非单纯追求体温下降。
对于两月龄以上的儿童，当腋下温度达到或超过38.2摄氏度，或虽未达此温度但已出现烦躁、哭闹、精神萎靡、睡眠不安等明显不适症状时，才建议使用退烧药物进行处理。
这一原则的确立基于对儿童生理特点的深入认识，高热本身是机体的防御机制，适度的发热对抗病有利。
当前儿童常用的退烧药物主要为对乙酰氨基酚和布洛芬两类。
两种药物虽然都能有效降温，但其作用机制、代谢途径存在明显差异。
曲东特别提醒，不应在短期内交替重复使用这两种药物，此举可能增加药物过量的风险，进而加重对肝肾功能的损伤。
正确做法是选择其中一种药物，按照规定剂量和用法用量进行使用。
物理降温是辅助退烧的重要手段，但操作方法至关重要。
一些传统的物理降温方式存在严重隐患。
酒精擦身是常见的错误做法，酒精可通过儿童皮肤大量吸收进入血液，引发酒精中毒的风险。
冷水擦拭同样不可取，这会刺激孩子产生寒颤反应和起鸡皮疙瘩，反而增加身体不适感。
科学的物理降温方法包括：适当减少孩子的衣物层数，保持室内温度适宜并加强通风；用温水轻轻擦拭孩子的身体，或进行温水浴；在额头敷放温湿毛巾；必要时使用医用退热贴辅助体表散热。
这些方法温和有效，既能协助散热，又不会对孩子造成不适。
当退烧效果不理想时，家长应首先进行自我排查。
需要检验的要点包括：药物剂量与用法是否准确无误；是否为孩子补充了充足的水分。
充分的液体摄入对散热和代谢具有重要帮助。
排除上述问题后仍效果欠佳，可在下次规定用药时间更换另一种退烧药，两次用药间隔应保持在六小时左右，24小时内用药次数不应超过四次。
判断是否需要就医是家长面临的另一难题。
曲东提出了"四看"原则供家长参考。
首先看精神与食欲，退烧后孩子是否能恢复玩耍活动，是否持续出现烦躁、拒食或嗜睡现象。
其次看体温与病程，反复高热是否超过三天，退烧药的效果是否过于短暂。
再次看咳嗽与喘憋，咳嗽是否剧烈，痰液是否黏稠，呼吸是否急促，是否出现喘憋。
最后看呼吸与胸廓，是否出现鼻翼扇动、点头样呼吸、皮肤紫绀或"三凹征"等危险信号。
具备上述任何异常表现，都应及时送医就诊。
在临床实践中，家长存在的一个普遍误区是将"发热咳嗽"等同于"细菌感染"，进而盲目使用抗生素。
这一认识存在明显偏差。
据统计，儿童呼吸道感染中病毒感染占比约为80%，是否应用抗生素必须经过医生的专业诊断，不可自行决策用药。
滥用抗生素不仅无法改善病情，反而会增加耐药性风险，对儿童长期健康造成隐患。
从预防层面看，接种流感疫苗是防控流感最经济有效的手段。
同时，家长应当保持室内通风，减少带孩子前往人群密集场所的频率。
督促孩子养成勤洗手、戴口罩的良好卫生习惯，这些措施能有效降低感染风险。
发热期间应鼓励孩子多饮水，既能帮助散热，也有利于药物代谢。
给孩子喂药时应避免使用果汁或牛奶送服，以免影响药物效果。
冬季呼吸道疾病防治既需要公共卫生体系的科学监测，也离不开每个家庭的正确认知。
从盲目退热到科学护理，反映的是全民健康素养的提升过程。
随着"健康中国2030"战略深入推进，建立基于循证医学的家庭健康管理能力，将成为应对季节性流行病的重要防线。
专家呼吁，当健康疑虑超出家庭护理范畴时，应及时寻求专业医疗支持，这既是对儿童健康的最佳守护，也是对有限医疗资源的合理利用。