支气管镜看了半天,结果发现肺部有炎症阴影

有个55岁的女士,叫李某某,从去年开始就一直咳个不停,白天晚上都咳,还总咳出白痰,抗生素、止咳药甚至中药她都试过了,还是好不了。最近她在上海市公共卫生临床中心做了检查,医生一看CT片子,发现右肺有炎症阴影。呼吸与危重症医学科的王梅和金伟中两位副主任医师盯着片子仔细看了半天,觉得这阴影里好像不对劲,可能有气道结构出了问题。于是大家商量了一下,决定给她做个支气管镜看看。 到了手术室,医生在全身麻醉下把支气管镜探进了她的气管里,结果在里面发现了一截长约1厘米的干辣椒。手术团队小心翼翼地把它取出来了,整个过程不到30分钟。这姑娘术后没几天就好多了,现在已经出院回家了。她自己说这东西可能是吃饭的时候聊天呛进去的。 科室主任吴庆国解释说,咳嗽按照时间长短分急性、亚急性和慢性三种。一般来说慢性咳嗽超过8周还没好的话,可能就得考虑鼻后滴漏、哮喘、胃食管反流这些毛病了,但也别忘了气道异物或者肿瘤这种结构性的问题。 他特别提醒大家,如果咳了超过两个月吃药不管用,或者痰里带血、肺段不张、总是反复感染这种情况,最好赶紧去做支气管镜检查。临床数据显示因为误吸东西导致老咳嗽的事儿并不少。比如武汉那边就有个女的咳了两年多才被查出是食品包装碎片卡在肺里。 这种东西卡在气管里时间久了不光会发炎感染,还可能把一些更严重的病给盖住了。专家建议要是咳嗽带血、声音嘶哑、喘气费劲加重、体重掉得厉害,或者同一个地方老发炎特别是抽烟的人咳嗽的声音变了样,一定要赶紧找呼吸科大夫看看。 支气管镜这东西被称为诊断气道疾病的“金标准”,既能直接看到异物和肿瘤长什么样,还能通过肺泡灌洗去检查病原体和细胞的情况。虽然大家都觉得咳嗽是个小毛病但其实背后可能藏着很大的风险。这次的病例正好说明了医生详细问诊、看片子还有做支气管镜检查这几步有多么重要。 大家平时还是得注意点身体,吃东西的时候尽量别边吃边说话大笑把东西呛进去。要是老是咳嗽不好一定要早去医院把病根找出来才能早点治好病保住呼吸道的健康。这事儿是新华社健康新闻部写的文章里提到的。(注:这文章是根据公开病例写的科普文章,不能代替医生的诊断。)