咱们来聊聊发生在上海第一人民医院骨科中心的一件大喜事,那里的团队用了一种创新的法子,帮一个得了罕见骨病的28岁姑娘王女士把右膝关节功能给重建好了。小姑娘年纪轻轻,膝盖却已经承受了四次手术的大伤,走起路来根本不稳当,大腿肌肉也都废用性萎缩了。她从小就得过遗传性多发骨软骨瘤,这病让骨头里长出好多良性软骨瘤,不仅变了形还容易变坏。在欧洲做过好几次手术都没完全好,最后一次直接把髌骨切掉了,也没重建那个伸膝盖的力量点。这次到上海来看病,医生发现她膝盖里还有很多结节,周围的肉因为老手术也都僵硬成疤痕了,治疗起来难上加难。孙伟教授是骨科中心的一把手兼骨肿瘤科的主任,他觉得光把肿瘤切干净不够,还得给她重新弄个能正常走路的关节,这才是让她以后生活质量提高的关键。 为了把这事办好,孙伟带着马小军副主任牵头,叫来了影像科、病理科还有康复科的人一起商量。大家伙儿定下了三个目标:第一把肿瘤全抠干净;第二装个假关节让结构稳当;第三最难也是最创新的一点,就是给她把缺失的伸膝装置给重新弄出来。按这方案手术时,马小军的团队在那乱七八糟的旧伤疤里精雕细琢,保住了神经血管没让病人受伤。然后用3D打印技术给她做了个定制的髌骨假体。他们利用剩下的软肉把3D打印的髌骨跟假关节前头粘在一起,再把上面的肌腱跟下面的骨头缝严实了,这才把那条连接大腿小腿、传导力量的“链子”给接上了。 片子拍出来一看位置非常精准。做完手术只是第一步。康复科赶紧来帮忙止疼护具一上就开始指导锻炼。从床上绷肌肉动关节练起,慢慢能站能走最后扶着拐棍下地。这一套训练下来肌肉有力了关节也活了。这次成功不仅仅是做了个高难度手术,更是把多学科协作(MDT)这个现代理念给体现出来了。把3D打印这玩意儿用在修伸膝装置上,给那些因为肿瘤或者大伤导致膝盖没法用力的病人提供了新路子。这也说明咱们国家在治骨头复杂病和恢复功能这块儿正变得越来越精准、个体化、人性化,让更多人能重新过上正常日子。