上个月，武汉市肺科医院收治了一名叫张爹爹的69岁老人。一开始大家都以为他只是老慢支发作，可病情拖了二十多天不见好转，这才来到医院做检查。医生们一拿到CT报告都吓了一跳，原来在老人的胸腔里长了一个像成人拳头大小的罕见巨大胸腺瘤。这个肿瘤长得太凶了，把心肺和大血管挤得满满当当，让张爹爹呼吸困难、气喘吁吁。专家们赶紧给老人进行评估，发现他本身就有肺气肿和慢阻肺这些毛病，心肺功能本来就很脆弱，加上肿瘤像张网一样布满了粗大的血管给它供血，做手术出血的风险特别高。 在这种复杂的情况下，戴希勇主任带着外科团队排除了微创手术的想法。戴希勇主任给我们打了个比方，说这个肿瘤就像一个装满沙子的气球，要是操作不当弄破了它，沙子就会四处撒开。为了安全起见，他们决定给张爹爹做“蛤壳式”开胸手术。这种手术就是从胸骨正中劈开，把整个手术区域都暴露出来。为了防止肿瘤在手术过程中破裂导致细胞扩散，专家们提前给它进行了断供处理。 通过介入技术，医生们精准地找到那些给肿瘤输送营养的血管并把它们堵住了。这就好比在打仗之前先把敌人的粮草补给线切断一样。一切准备就绪后，手术团队小心地把紧紧黏在心脏和大血管上的肿瘤剥离下来。为了彻底根治问题，他们还把周围可能被侵犯的组织一起清理掉了。 虽然手术很成功，但张爹爹身体太弱了还带着很多基础疾病，术后又出现了咳痰无力、肺部感染和胸腔积液等麻烦。好在胸外科、ICU、康复科还有呼吸科的医生们一起努力照顾他。经过大家的精心护理和救治，老人的呼吸变得顺畅了起来，各项指标也恢复得不错。 3月3日那天，张爹爹终于可以出院回家了。戴希勇主任提醒大家注意到，胸腺瘤早期往往没有什么明显症状，等它长到一定大小才会压迫周围器官引起咳嗽、胸闷甚至呼吸困难等问题。这些症状很容易被当成普通的呼吸道疾病或者心脏病来看待，导致大家错过了最佳的治疗时机。所以如果长期呼吸道症状治不好的话就要考虑做胸部CT检查一下。 这次手术非常困难，“蛤壳式”开胸术在省内都很少见。它的成功实施也体现了多学科诊疗模式的优势，给医院积累了宝贵的经验。极目新闻的通讯员王敏和张全录参与了这次报道。