要是给病人输完20%的高浓度白蛋白后没及时冲管，紧跟着就挂速尿，这可是很危险的事。这就好比往碗里倒完牛奶马上接雪碧，两种液体一搅和容易起反应。特别是在用微量泵或者插着中心静脉导管输液的时候，因为管子比较细，白蛋白特别容易挂在管壁上结成一层膜把管道堵死。一旦堵住了，不仅输不进液体，搞不好就得往ICU里送了。 就在前几天，有个病人输完药突然喘得不行。护士后来才说，白蛋白那瓶挂完没冲管，就直接给接上了呋塞米。去拍了胸片一看，双肺纹理变粗还间质水肿了。主任当时就急了，这事儿为啥没做！ 其实这种情况并不少见，“白蛋白+速尿+不冲管”的组合很容易让人等一张ICU的病危通知。所以每次输完这种高浓度的药水一定要记得先冲管再换别的药。到底怎么冲管、用什么液体最合适？只要用等渗的生理盐水把残留的药液冲干净就行。 至于利尿剂是不是得马上用也得看情况。千万别机械地觉得白蛋白配速尿就是标配，到底要不要联合利尿、是静推还是口服、用不用速尿都得根据病人的实际情况来定。一般来说，利尿剂最好在输完白蛋白30到60分钟之后再用效果更好。 毕竟这种人血白蛋白跟很多药物在一起还不太稳定，原则上最好是单独走一条通道或者用冲管的方法把它们隔离开来输注才行。