“镜面人”的“镜面人”

最近,福建医科大学吴孟超纪念医院里完成了一场特别的手术,主刀的是肝胆外科李海涛主任团队。有位陈先生因为肚子痛和黄疸去看病,结果一检查发现他长了个胆总管结石,更麻烦的是他的心脏、肝脏、脾脏等器官位置跟正常人完全相反,医学上把这叫“镜面人”。这种情况全世界才百万分之一的概率遇到,特别罕见。要是还碰上需要开刀的病,医生处理起来难度就大了。陈先生当时因为结石堵了胆汁流不出来引发黄疸,好多家医院看了都说风险太高,常规手术没法做。 给这种“镜面人”做手术,医生不仅要在脑子里把人体结构完全想成镜像样子,还得把平时的操作习惯彻底反过来用。腹腔镜里的画面是反过来的,原本用右手拿刀、左手拉钩的动作也得倒着来。再加上身体里的血管、胆管这些关键地方本来就长得跟别人不一样,稍微一个不留神就容易伤到别的东西。这对医生的眼力和手劲都是极大的考验。 面对这个难题,李海涛主任带着团队赶紧搞了个多学科会诊。影像科用三维技术给病人画了个详细的镜像模型;消化内科、麻醉科还有手术室的护理组也都仔细琢磨了可能遇到的胆道变化、怎么调整手术体位、器械该怎么摆这些事儿。他们通过数字模拟和实际操练,硬是把这种反着来的操作变成了一套能执行的标准流程。 手术那天,李海涛主任就在反向的视野里看着术前的模型找方向。他先把腹腔镜伸进去把周围的关系探清楚,再用胆道镜深入胆管去把结石弄出来。因为事先想得很周到,他们避开了变异的血管,顺着胆囊管把石头完整地取出来了。这场手术一共花了两个小时左右,出血才不到50毫升。术后没过一个星期陈先生就恢复出院了,这充分展示了微创手术在处理复杂情况时的厉害之处。 这次成功不光是解决了一个人的问题,还对我们国家怎么给罕见病看病有很大参考意义。它告诉我们以后遇到复杂的大病得靠多学科的人一起合作才行;同时也说明三维影像这些先进技术能帮我们确保安全。以后随着数字外科和智能规划这些技术的发展,这类特殊病例的处理应该会越来越规范。医学发展不光是治普通的病快一点就行,更要看能不能攻克那些极端罕见的情况。这次成功是咱们国家坚持“人民至上、生命至上”理念的一个具体表现,也反映出医生在技术攻关和照顾病人上都有很强的责任心。从面对百万分之一的小概率事件到拿出百分之百的努力去应对每一次生命的挑战,这都在不断拓展医学的边界,给更多有需要的人带来希望。