3月6日是世界青光眼日。北京安贞医院眼科的副主任医师洪婷婷和主任医师高新晓表示,青光眼这种疾病可能悄悄偷走你的视力,且无法逆转。青光眼的早期症状不明显,容易被忽视。因此,尽早筛查和控制是避免失明的关键。青光眼有多种类型,其中最常见的是原发性开角型和闭角型。开角型青光眼由于房角开放,病程隐匿,患者可能在不知情的情况下逐渐丧失视野。闭角型青光眼房角狭窄或关闭,发作时剧烈疼痛、头痛且视力骤降,如果救治不及时可能数天内失明。北京安贞医院眼科的医生建议,40岁以上人群和有高度近视、糖尿病、青光眼家族史、老年性白内障等人群每年进行一次眼压、房角镜、眼底视盘和OCT神经纤维层检查。通过早发现早干预,能够远离致盲风险。青光眼被称为“视力小偷”,是因为其损伤具有隐匿性和不可逆性。视神经纤维会逐步受损,而早期只能蚕食周边视野而保留中心视力,因此患者很难察觉。当中心视力受到影响时,视神经已遭受严重且不可逆转的损害。有些类型的青光眼在早期阶段几乎没有眼痛或眼胀等不适症状。原发性开角型青光眼和慢性闭角型青光眼在病程进展中通常没有明显症状。这也是许多患者延误治疗的主要原因。对高危人群而言,熬夜和长时间使用手机可能成为急性发作的诱因。黑暗环境下瞳孔散大可能堵塞房角,导致房水排出受阻眼压急剧升高。虽然如此并不会直接导致非高危人群患上该疾病。青光眼具有明显的家族遗传倾向。直系亲属患病会增加个人患病风险。定期进行专项筛查能够有效避免视野受损。 虽然眼压高是一个重要指标,但并不一定代表患有青光眼。有些患者可能存在“高眼压症”,即虽然眼压高于正常范围但视神经未受损伤,无需治疗。而有些人可能出现“正常眼压性青光眼”,虽然他们的眼压正常但已出现视神经损伤和视野缺损。 对于普通人群来说40岁后每年进行一次青光眼专项检查(包括眼压、房角、视盘、视野)就足够了。 有高度近视、糖尿病/高血压患者等高危人群建议每半年进行一次专项筛查。 对于已确诊高眼压症或可疑青光眼者需要遵医嘱每3-6个月复查一次。 老年性白内障容易继发青光眼,白内障患者最好不要等到完全看不见再进行手术治疗,早期手术不仅可以提升视力,还能有效预防继发性青光眼发生。 判断一个人是否患有青光眼不仅仅看他的眼压情况,房角检查和视盘评估才是核心内容。