问题——腹痛“看似常见”，背后可能是急症 近日，湖南一所小学开学后不久，一名7岁男童课堂间歇出现腹部不适并迅速加重，短时间内伴随面色苍白、出冷汗、乏力等表现。家长紧急将其送往当地妇幼医疗机构，医生诊断为急性阑尾炎并已穿孔。接诊医生表示，如继续延误处理，感染扩散风险将明显增加，严重时可危及生命。 儿科专家指出，腹痛是儿童常见症状，可能源于饮食刺激、便秘、胃肠炎等相对轻症，也可能是阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝等急腹症的早期信号。由于儿童表达能力有限、症状不够典型，加之家长容易将其误认为“着凉”或“开学不适应”，延误就医的情况并不少见。 原因——开学与季节叠加，诱因更为复杂 多位临床医生介绍，每年春季开学前后，儿科急诊因腹痛就诊人数往往阶段性增加，主要与三上因素有关。 其一，假期作息与饮食改变。寒假期间晚睡晚起、零食摄入增加、饮水不足较常见，肠胃功能容易受影响。开学后作息突然调整、早起增多，部分孩子会出现胃肠动力紊乱、便秘或功能性腹痛。 其二，春季消化道疾病进入高发期。气温变化大，病原体更活跃，儿童免疫系统相对薄弱，胃肠炎等感染更易发生。腹痛、呕吐、发热等表现与部分急腹症相似，容易混淆。 其三，心理压力与躯体反应相互作用。新学期学习节奏变化、社交适应以及作业考试压力，可能诱发紧张焦虑并表现为腹部不适。专家强调，“情绪性腹痛”确实存在，但不能因此忽视器质性问题，尤其当疼痛逐渐加重或伴随全身症状时，更应提高警惕。 影响——延误识别的代价可能很高 临床上，阑尾炎是学龄儿童常见急腹症之一，早期疼痛部位可能不明确，随后逐渐固定至右下腹；若未及时处理，炎症可发展为穿孔并引起腹腔感染，治疗难度与风险都会上升。 肠套叠多见于婴幼儿，常表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部不适，部分患儿可出现血性黏液便。嵌顿疝可能出现腹股沟或阴囊部位突发肿块、疼痛明显；一旦肠管血供受阻，可能导致组织坏死。专家表示，这类疾病共同特点是进展快、窗口期短，越早发现和处理，创伤越小、预后越好。 对策——把握就医信号，建立家校联动的应急意识 业内人士建议，家长与学校共同提升对儿童腹痛的识别与处置能力。 一是明确“需要立即就医”的信号：腹痛持续不缓解并超过一段时间；疼痛明显加重，孩子蜷缩不愿活动或拒绝他人触碰腹部；伴持续呕吐、发热、精神萎靡；出现血便、黑便或疑似“果酱样”便；腹股沟或阴囊部位突发肿块并伴疼痛等。 二是避开常见误区。专家提醒，不要自行长期使用止痛药掩盖症状，也不建议在原因未明时反复热敷或强行进食。对低龄儿童而言，仅凭“哭闹”判断并不可靠，应结合精神状态、尿量、皮肤颜色、体温、呕吐次数等情况综合观察，并尽快就医评估。 三是完善校园应急处置。学校可在开学初通过健康提示、家长会等方式加强科普；班主任和校医遇到突发腹痛、面色苍白、出冷汗、站立不稳等情况，应及时联系家长并启动快速转诊流程，尽量减少孩子在校等待的时间。 前景——从个案警示走向常态化健康管理 受访专家认为，随着公众健康意识提升和基层儿科急救能力增强，儿童急腹症的救治效果总体可控，但关键仍在早期识别与及时就医。下一步可深化家校医协同：家庭加强日常观察和就医判断，学校完善突发症状处置机制，医疗机构优化分级诊疗与急症绿色通道，通过常态化科普降低延误风险。
当课堂里的读书声与病床前的急促喘息形成强烈反差，这起事件提醒人们：儿童腹痛不一定是“小毛病”。在节奏加快的生活里，既要建立更科学的健康观，也要形成更高效的就医响应。减少类似悲险情况的发生，除了医生的专业判断，更需要家庭、学校与社会对儿童异常信号保持敏感，并在关键时刻及时行动。