家住汉口的张爹爹今年66岁，4年前急性心肌梗死保住了命，但心脏受了不可逆的伤，心脏彩超显示他心脏扩大了，心室壁还长了瘤子，射血分数特别低。今年3月，他在一周内接连晕了两次，被紧急送到武汉市中心医院后湖院区。复查发现他的心脏泵血功能很差，24小时动态心电图显示室性心动过速经常发作，医生判断他是猝死的高危人群。“如果不赶紧干预，随时可能出大问题。”心血管内科的周逸主任医师说。 这让传统的除颤器（ICD）植入成了个大难题。传统方法需要把除颤电极穿过血管固定在心脏里，张爹爹有室壁瘤，那里的心肌特别薄，万一不小心扎破了心脏，可能会引起大出血，非常危险。 武汉市中心医院心血管内科专家团队想到了新办法，给患者做了血管外心脏复律除颤器（EV-ICD）植入术。这次手术不需要经过血管也不用碰到心脏，在张爹爹的胸骨下切了个小口子，王龙副主任医师团队在胸骨后间隙创造了一条“隧道”，把电极导线准确地放在了那个位置，再把除颤器主体装在了腋下。这样电极就不会进血管也不接触心腔，同样能24小时监测心脏跳动，万一发生恶性心律失常就自动放电除颤。 据了解，这个手术解决了很多高龄、基础病多的心律失常患者的难题。因为传统术式容易感染或者血管受损，EV-ICD直接避开了这些地方，降低了风险。 其实这类心脏性猝死大多是室颤或室性心动过速引起的，ICD就像个随身携带的“急救室”。不过对于像张爹爹这样的情况来说，EV-ICD才是更合适的选择。 这次通讯员刘姗姗和实习生黄筱晗报道了这件事。武汉市中心医院心血管内科学科主任陈曼华主任医师也表示，这种新技术为更多的患者提供了希望。