仙居县人民医院神经内科近日披露的病例显示，一名在校女大学生因持续头晕就医，经核磁共振检查确诊为脑梗死，进一步血管造影发现其颅内存在三处重度狭窄及动脉瘤。
令人震惊的是，该患者早在一年前体检中即发现高血压，但未遵医嘱规范治疗。
临床数据显示，我国35岁以下脑卒中患者占比已从2008年的5%升至2022年的12%。
青年脑血管疾病高发背后存在多重诱因：一方面，高盐饮食、熬夜、缺乏运动等不良生活方式普遍存在；另一方面，近六成青年高血压患者因"无症状"拒绝服药，基层医疗机构血压筛查覆盖率不足40%。
此类病例暴露出我国慢性病管理的结构性短板。
国家心血管病中心专家指出，血管病变往往经历10-15年潜伏期，青年时期形成的损伤将大幅提升中年期心脑血管事件风险。
当前体检体系存在"重脏器轻血管"倾向，常规项目很少包含颈动脉超声等血管评估。
针对这一公共卫生挑战，中国医学科学院提出三级预防策略：在初级预防层面，建议将血压监测纳入高中及以上学生年度体检；二级预防需加强社区医院动态血压监测能力建设；三级预防则要完善区域卒中救治网络。
浙江省已试点在高校配备自助式血压监测设备，建立异常数据预警系统。
从国际经验看，日本通过立法强制40岁以下公民年度血管弹性检测，使其脑卒中发病率十年下降27%。
我国"健康中国2030"规划纲要虽明确提出慢性病早诊早治目标，但在青少年健康管理领域仍需细化实施方案。
近期发布的《中国脑卒中防治指导规范（2023年版）》首次单列"青年卒中防治"章节，标志着防控策略的重大调整。
脑卒中并非遥远的“老年病”，血压异常也不是可以忽略的“小问题”。
越早把健康管理纳入日常，越能把风险挡在发病之前。
对青年而言，重视一次测量、坚持一份规律、遵循一次医嘱，往往就能换来更长久、更有质量的人生轨迹。