山西曲沃群众反映口腔诊所一次拔除多颗牙后突发心梗休克 卫健部门介入调查处置

一起医疗纠纷事件近日在山西曲沃引发关注。

据患者家属反映,53岁的患者因上方牙齿松动前往当地一家口腔诊所就诊种牙,医生在一个下午内一次性拔除其上方12颗牙齿,随后患者出现下巴脱臼、急性心肌梗死和休克等严重症状,经多家医院联合抢救才脱离生命危险。

这起事件暴露了基层口腔诊疗机构在医疗规范和医患沟通方面存在的突出问题。

事件发生于去年12月17日。

患者儿子韩先生介绍,其母亲在两名家属陪同下来到曲沃宋某荣口腔诊所就诊。

诊所在当地有一定知名度,患者家属也是基于其他亲戚的良好体验才选择了这家机构。

就诊前,患者按照要求进行了心电图、血压、血常规等检查,结果均未见异常。

主治医生王某在术前告知需要拔牙,并让家属签署了知情同意书,但未明确说明具体的拔牙数量。

令患者家属难以接受的是,医生在拔牙前声称只需拔除3颗牙齿,但实际操作中却在两个多小时内一次性拔除了12颗。

患者事后出现下巴脱臼、合口困难等明显不适症状。

家属立即拨打120将患者送往县医院。

经检查确诊为急性心肌梗死,需要进行心脏造影手术。

然而由于患者口腔创口持续出血,医生先为其输注抗凝血药物,导致出血情况进一步恶化。

患者最终出现胃部出血、昏迷等危急症状,被转送至更高级别医院进行多科室会诊。

经过输血五六袋、在重症监护室抢救多日,患者才逐渐稳定。

从医学角度分析,短时间内大量拔牙可能引起患者机体应激反应加剧,对于有心血管基础风险的患者尤其危险。

虽然患者术前检查未发现明显异常,但医生在制定治疗方案时应当更加谨慎,特别是对于年长患者应采取分次拔牙的保守方案。

同时,拔牙后的出血管理也存在明显缺陷,导致患者进入恶性循环。

患者住院20多天后因身体难以承受而出院,但不久又因休克再次入院。

目前患者整体身体状况和精神状态均明显下降,双脚无法下地,日常生活完全依赖护理。

更令患者家属感到寒心的是,诊所自始至终未主动与患者家属联系,态度冷漠。

患者家属经律师协商要求赔偿,但双方因赔偿金额差异过大至今未达成一致。

记者调查发现,该诊所在规范管理方面存在多个问题。

其一,患者家属称诊所在术前并未明确告知具体拔牙数量,违反了医学伦理中的充分知情同意原则。

其二,经企业查询平台显示,名为"曲沃某荣口腔门诊部"的机构已于今年1月6日被注销,而患者家属称这正是诊所接待其母亲后的第二天。

其三,该注销机构曾在2022年因"经营、使用无合格证明文件、过期、失效、淘汰的医疗器械"被市场监管部门行政处罚。

其四,患者家属发现诊所内还挂着另一张营业执照,名称为"曲沃德某口腔诊所有限公司",存在一机多证或变更登记不规范的问题。

针对此事,曲沃县卫生健康局已启动调查程序。

相关工作人员表示正在积极处理,已对涉事诊所进行现场检查,封存了所有病历和影像资料,为后续责任认定提供证据支持。

记者多次致电诊所试图获得其说法,但诊所工作人员拒绝回应,仅表示负责人不在。

这起事件反映出当前基层医疗机构在多个方面的薄弱环节。

首先,医患沟通制度执行不力,知情同意书流于形式,医生未能充分告知患者具体治疗方案和风险。

其次,医疗器械管理不规范,曾因使用过期失效器械受罚的机构仍在继续营业。

再次,医德医风建设有待加强,诊所对患者遭遇的严重不良后果缺乏应有的关切和责任意识。

卫生健康部门应当以此为契机,进一步加强对基层口腔诊疗机构的监管力度,建立更加严格的准入和退出机制。

同时要求医疗机构完善知情同意程序,规范医疗文书记录,确保患者的知情权和选择权得到充分保障。

对于违规机构要依法严肃处理,对于医疗事故责任人要追究相应责任。

这起医疗纠纷不仅关乎个体权益维护,更折射出民营医疗领域亟待加强的监管盲区。

当患者以信任托付健康时,医疗机构应以专业规范回报这份托付。

事件后续发展将检验基层医疗治理体系的响应能力,也为全国3.6万家民营口腔机构敲响合规经营的警钟。

如何构建更严密的医疗质量安全网,需要监管部门、行业组织与全社会共同作答。